Dýchací soustava_MO5

Mikroskopicky

• Průdušinky se mírně rozšiřují a nasedají na ně polokulovité váčky, plicní sklípky neboli alveoly jsou vystlány plochými buňkami respiračního epitelu, sklípky jsou opředeny bohatou sítí kapilár

¨

• Povrch plic kryje vazivová blána poplicnice, pleura viscerální

• V místě plicní branky (hylu) přechází v pohrudnici-pleura parietální

• Mezi poplicnicí a pohrudnicí je pleurální dutina obsahuje cca 15 ml tekutiny (snižuje tření při dýchacích pohybech), je zde podtlak napomáhá rozepjetí plic

Krevní oběh v plicích

1) výživný/intuitivní krevní oběh

• Zajišťován tepnami odstupujícími z hrudní aorty

• Tento oběh zajišťuje okysličenou krev a živiny pro plíce a průdušky

2) funkční/malý krevní oběh

• Zajišťuje výměnu dýchacích plynů mezi krví a vzduchem v plicních sklípcích

• PK plicnice plíce okysličení krve u plicní žíly LS

Funkce dýchacího systému

Hlavní děje:

• A) ventilace => výměna vzduchu mezi okolní atmosférou a plicními sklípky

• B) difuze => přestup O2 a CO2 stěnou plicních sklípků do kapilár krve případně zpět

• C) perfuse => dostatečné prokrvení plic, dostatek funkčních kapilár kolem plicních sklípků

Ventilace

• Probíhá jako neustále se střídající nádech a výdech

• Z každých 500 ml (dechový objem) nadechnutého vzduchu se jen 350 ml dostává do alveol (plicních sklípků), zbytek zůstává v dýchacích cestách (cca 150 ml) nelze použít pro dýchání = mrtvý dýchací prostor

• 1) nádech/inspirum vzduch proudí do plicních sklípků, stahem dýchacích svalů (bránice, zevní mezižeberní svaly) se zvětší objem dutiny hrudní roztažení plic vzduch proudí do plic, je do nich nasáván, jde o aktivní děj

• 2) výdech/expirum dochází k ochabnutí nádechových svalů zmenšuje se objem dutiny hrudní plíce se smršťují vzduch proudí ven z plic do vnějšího prostředí, jde o pasivní děj, ale při zvýšené tělesné námaze se může jednat i o aktivní děj – zapojení vnitřních mezižeberních svalů

Eupnoe=klidová dechová frekvence, 12-16 (14-18) dechů za minutu

• DO (TV)=objem vzduchu, který člověk nadechne při běžném nádechu, cca 500 ml

• IRV=inspirační rezervní objem, objem vzduchu, který lze ještě nadechnout po klidovém nádechu (2-3 000 ml)

• ERV=expirační rezervní objem, objem vzduchu, který lze ještě vydechnout po klidovém výdechu (1 000 ml)

• RV=reziduální/ zbytkový objem, objem vzduchu, který zůstává v plicích i po maximálním výdechu (cca 1 000 ml)

• VC= DO + IRV + ERV

Difuze

• Dýchací plyny (O2, CO2) přestupují v plicních sklípcích alveoly přes tyto vrstvy:

  • Surfaktant brání kolapsu alveolů

  • Respirační epitel

  • Endotel kapilár

• V plicích O2 difunduje z alveol do krve, CO2 difunduje z krve do alveol na základě tlakových gradientů

• Ve tkáních O2 difunduje z krve do tkání a CO2 z tkání do krve

• Největší část O2 se naváže na Fe obsažené v hemoglobinu v erytrocytech a z té vazby se ve tkáních uvolňuje

• CO2 se neustále tvoří v buňkách tkání a přistupuje do krve, z tkání se přenáší v rozpuštěné formě uhličitanů, nebo navázán na hemoglobin