22. Tělní tekutiny člověka

Rh faktor

• Rh pozitivní (Rh+): na povrchu erytrocytů má Rh antigen, nevytváří protilátky anti-Rh
• Rh negativní (Rh-): na povrchu erytrocytů nemá Rh antigen, může vytvářet protilátky anti-Rh
• Protilátky anti-Rh se u Rh negativního člověka vytvářejí až po prvním kontaktu s Rh

antigenem. Při prvním kontaktu se jich vytváří málo, při opakovaném kontaktu se jich však
vytvoří tak velké množství, že mohou vytvořit vážné problémy (až smrt)

• Rizikové situace:

o opakovaná transfúze Rh+ krve Rh negativnímu příjemci (při transfúzi vždy musí

souhlasit nejen AB0 systém, ale i Rh faktor!)

o těhotenství Rh- matky s Rh+ mužem: Je-li otec Rh+, pak i dítě může být Rh+. Ke konci

těhotenství pronikají krvinky dítěte do těla matky. Matka si začne vytvářet protilátky
anti-Rh. Při prvním těhotenství ještě příliš velké riziko nehrozí (protilátek je málo). Při
opakovaném těhotenství se však vytváří tak velké množství protilátek, že mohou
vážně poškodit krvinky dítěte. (Konec těhotenství je nutné bedlivě sledovat a při
porodu bývá pro dítě připravena nouzová transfúze.)

Poruchy krve

• Anemie

o snížené množství erytrocytů, často spojené i s nižším obsahem hemoglobinu v

buňkách

o způsobena nedostatkem železa v potravě, poruchou krvetvorby, dočasně může být

následkem rozsáhlejšího krvácení

o postižený mívá bledou kůži, vykazuje nižší fyzickou (někdy i duševní) výkonnost,

rychleji se unaví

o léčba preparáty se železem či jinými chybějícími látkami, v nouzi transfúzemi masy

červených krvinek

• Leukemie

o zhoubné bujení bílých krvinek ("rakovina kostní dřeně")
o do krve se uvolňuje velké množství nezralých leukocytů
o nastávají problémy s imunitou, leukocyty mohou ničit i vlastní buňky (např.

erytrocyty)

o forma chronická (trvá i řadu let) i akutní (trvá řádově týdny až měsíce)
o léčba např. cytostatiky a transplantací kostní dřeně, při včasné diagnóze může vést k

úplnému vyléčení

• Hemofilie

o výrazně zpomalené srážení krve (nedostatek některých faktorů), závažné problémy

hrozí zvláště při skrytém vnitřním krvácení

o dědičná, drtivá většina postižených jsou muži
o léčba podáváním chybějících srážlivých faktorů

• AIDS = syndrom získaného selhání imunity

o způsoben virem HIV (nakažený je tzv. HIV-pozitivní), virus napadá některé T

lymfocyty

o zpočátku jen mírné „chřipkové“ příznaky, po mnoho letech však nastává těžké

selhání imunity, které končí smrtí

o přenos hlavně krví (nesterilní jehly a chirurgické nástroje, vzácně i krevní transfúzí) a

sekrety pohlavních orgánů (hlavně při pohlavním styku), možný je i přenos z matky
na dítě vyvíjející se v děloze

o nebyl prokázán přenos potem (podání ruky ap.) ani slinami (polibek, používání