SEDATIVA, HYPNOTIKA

HYPNOTIKA PRVNÍ GENERACE – především barbiturátová hypnotika, která už dnes ale nejsou tolik používaná, a to kvůli svým nežádoucím vedlejším účinkům, nespecifickým účinkem a negativními interakcemi s mnoha jinými léky.

HYPNOTIKA DRUHÉ GENERACE – Benzodiazepinová hypnotika, jsou užívána při terapiích nespavosti. Závislost na nich nevzniká tak lehce jako na barbiturátech, ale abstinenční příznaky mohou být až epileptický záchvat, delirium či halucinace. Benzodiazepiny tvoří podstatnou složku všech léků tlumících CNS. Dělíme je podle toho, jak dlouho účinkují na ty s krátkým účinkem (do 6 hod), které se používají před krátkodobými chirurgickými zákroky, středně dlouho působící (8-10 hod) (flunitrazepam) a dlouhodobě působící (nitrazepam, flurazepam). Benzodiazepiny snižují kvalitu spánku.

HYPNOTIKA TŘETÍ GENERACE – oproti těm z první a druhé generace nezkracují REM (fáze, kdy se urovnávají vzpomínky ve spánku a zdají se člověku sny), nevyvolávají ranní kocovinu nebo ospalost během dne. Nedochází také ke vzniku tolerance ani závislosti.

VÝBĚR TYPU HYPNOTIK – se řídí typem insomnie pacienta. Při potížích při usínání se užívají krátce (středně občas) působící hypnotika v obvyklé dávkách, flurnitrazepam do 1mg. Při opakovaném probouzení v noci se používají vyšší dávky krátce působících či obvyklé dávky středně dlouho působících. Při častém probouzení bez nutnosti ranní bdělosti se lečí léky s dlouhodobě působícími.

POUŽITÍ HYPNOTIK – jsou používána při nespavosti, při potřeby vyvolání spánku, nebo krátkodobě jako anestezie při chirurgickém zákroku. Předepisovat hypnotika je dětem je až na případy náměsíčnosti, která by mohla ohrozit zdraví, nemožné.