Poranění páteře a míchy

chirurgicky

-

repozice úlomku, zpevnění obratlů

-

přiložení sádrového korzetu

Zlomeniny výběžku

- výběžek boční - výběžek zadní (trnovitý) - výběžek kloubní - lehké poranění, které není doprovázeno poraněním míchy Terapie - konzervativní

Úrazy míchy

Komoce

- nejlehčí funkční poranění míchy - není postižení kostěné části páteře - úraz (pád na záda) Klinika - přechodná porucha inervace končetin - rychle dochází k obnově funkcí Diagnostika - neurologické vyšetření - RTG páteře Terapie - klid na lůžku

Kontuze

- těžší poranění, někdy velmi závažné - záleží na rozsahu a lokalizaci Klinika - organické poraněni, kdy části míchy jsou zhmožděné, prokrvácené a oteklé a tato kontuzní ložiska přestávají plnit funkci míšní (přerušena vodivost) Diagnostika - pacient má v neurologickém nálezu - parézy končetin, poruchy čití... Terapie - klid na lůžku + RHB

Komprese

- způsobeno obratlovými oblouky při sublimacích až luxacích obratlů, tříštivé zlomeniny obratlů - luxace může postihnout kteroukoliv část páteře - krční páteř: ohrožuje život pacienta Diagnostika - RTG (boční snímek) Terapie -

chirurgická

-

operace - reponace páteře

Přerušení - transverzální léze míšní

- nejčastěji - bederní páteř - mícha se nedá sešít - pod místem léze je kompletní ochrnutí - ochrnutý (od pasu dolů - konečník, měchýř, končetiny...) - časté proleženiny - způsobeno obratlovými těly nebo oblouky při luxacích a tříštivých zlomeninách, střelná poranění Terapie - RHB - polohování - péče o dekubity - vyprazdňování