Ledviny - Diuretika
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Klinické použití:
prevence ztrát K+ v kombinaci s diuretiky, které vedou k jeho ztrátám (tj. thiazidová a kličková)
primární (Connův syndrom) a sekundární hyperaldosteronismus
Diuretika působící nepřímo změnou složení ultrafiltrátu
Osmotická diuretika
Farmakologicky inertní substance (např. manitol), které jsou filtrovány, ale nejsou reabsorbovány
Působí osmoticky v těch částech nefronu, které jsou volně prostupné pro vodu (sestupné raménko Henleovy kličky a sběrné kanálky, zde ovšem nutná přítomnost ADH)
Zvyšují vylučování zejména vody, a proto nejsou vhodná v případech, kdy je v organismu zadržován Na+
Obvykle se podávají i. v.
Klinické použití:
Akutní renální selhání, edém mozku, akutní glaukom
Inhibitory karboanhydrázy
Acetazolamid
Působí v proximálním tubulu a zvyšuje vylučování HCO3- spolu s doprovodnými kationty (Na+, K+) a vody
Dnes se jako diuretikum nepoužívá, uplatnění nachází v terapii glaukomu (ve formě tbl.) a některých forem epilepsie
Látky měnící pH moče
Látky zvyšující pH moče
Citrát sodný, citrát draselný, NaHCO3
Alkalizace moči je důležitá v prevenci krystalizace některých látek (např. sulfonamidů) nebo může sloužit ke zvýšení exkrece slabých kyselin (salicylátů, barbiturátů)
Látky snižující pH moče
Chlorid amonný (používají se zřídka)
Látky měnící vylučování organických molekul
Viz. urikosurika