ELFO

8. ELFO

• Jde zjistit podrobnější složení bílkovin spektra

• Dělení ve stejnosměrném el. Poli

• Dělení na tzv. Frakce : Albumin

Alfa 1 - globuliny

Alfa 2 - globuliny

Beta 1 - globuliny

Beta 2 - globuliny

Gama globuliny

• Hodnocení vizuální nebo denzitometrické (elektroforetická křivka)

Provedení

• Může probíhat na různých nosičích (chromatografický papír, agarázová destička)

• Sérum se nanese na "start"

• Pomocí elektroforézy se bílkoviny rozdělí na frakce

• Po uplynutí určité doby (30 min při 120 V) se bílkoviny v gelu denaturují. Tím se zabrání jejich difúzi nebo vymytí z gelu v dalších krocích. Poté se bílkoviny obarví vhodným barvivem - jednotlivé frakce se tak zvýrazní.

• Poloha frakcí a koncentrace bílkovin v nich se poté hodnotí pomocí denzitometrie.

Elektroforetické typy

• Typické změny podílu elektroforetických frakcí v závislosti na chorobném stavu

• Neurčí konkrétní nemoc, pouze zařadí do skupiny

ELFO typ akutní fáze

• Mírný pokles albuminu

• Vzestup alfa 1 a alfa 2

• Často vzestup beta 2

• Příčinou je vzestup tzv. Bílkovin akutní fáze (alfa 1 antitrypsin)

• U akutních zánětů různého původu

• U akutních stavů - akutní infarkt myokardu, operace

ELFO typ chronické fáze

• Pokles albuminu

• Vzestup gama globulinů tzv. Polyklonální hyperimunoglonulinémie

• Chronické infekční choroby

• Autoimunitní onemocnění

• Záněty pojivové tkáně

ELFO typ monoklonální hyperimunoglobulinémie

• Tzv. M - komponentu, paraprotein

• Hrotnatý vrchol kdekoliv mezi alfa 2 až gama globuliny

• Pokles albuminu

• U mnohočetného karcinomu

  • Maligní bujení plazmat. Buněk KD

  • Mnohočetná osteologická ložiska

  • Vzestup plazmatické hladiny vápníku

  • Anémie

• Poškození ledvin "myelomová ledvina"

• Hyperproteinémie - často nad 100 g/l

ELFO typ nefrotického stavu

• Týká se ledvin

• Pokles albuminu

• Pokles alfa 1 globulinu

• Vzestup alfa 2 a beta globulinu

• Onemocnění ledvin se ztrátami bílkovin do moči - záněty, amyloidóza, DM

ELFO typ malnutriční

• Špatná výživa

• Hypalbuminémie

Fyziologické změny

• Odchylky u kojenců a těhotných žen

Jednotlivé bílkoviny krevní plazmy

• Obvykle se stanovení imunochemicky pomocí specifické protilátky

• Pokles/vzestup koreluje s poklesem/vzestupem ELFO frakce

Prealbumin

• Na ELFO není patrný pro svoji nízkou koncentraci

• Pohybuje se před albuminem

• Vzniká v játrech a váže vit. A - touto vazbou vzniká velká molekula a je tak zabráněno ztrátám vitaminu A do moči

Albumin

• Tvoří více než 50 % všech plazmatických bílkovin

• Fyziologická koncentrace v krvi je 35 - 53 g/l

• Vzniká v játrech

• Je důležitý pro udržování onkotického tlaku v cévách

• Důležitá transportní bílkovina - váže bilirubin, hormony štítné žlázy, vápník, hořčík, léky

Alfa - 1- globuliny

• Alfa 1 antitrypsin, alfa 1 kyselý glykoprotein, Alfa 1 fetoprotein, atd.

• Tyto bílkoviny patří mezi tzv. pozitivní reaktanty akutní fáze.

• Jejich syntéza stoupá při všech akutních stavech (zánět, úraz, operace, infarkt, atd.)