nadory

NÁDOR

= TUMOR = NEOPLASMA: soubor abnormálních buněk, pro které jetypický místně neregulovanýautonomní růst - to znamená, že rostou nezávisle na nositeli a bez ohledu na něho.

MAKROSKOPICKYse nádor jeví jako uzlovitý útvarve tkáni, který se obvykle liší od okolní tkáně svým vzhledem, např. barvou, konzistencí.

FUNKČNÍ PROJEVY NÁDORŮ jsou různé: - benigní drobné nádory v příznivé lokalizaci se neprojeví vůbec;

- benigní nádory větších rozměrů v nepříznivé lokalizacipůsobí především tlakem na okolní tkáň;

- mohou narušit funkci orgánu;

BIOLOGICKÉ VLASTNOSTI NÁDORŮ:charakterizují způsob růstu nádoru a jeho chování k nositeli.

dva základní typy: benigní = nezhoubné a maligní= zhoubné.

Benigní nádory NÁDORY BENIGNÍ = NEZHOUBNÉ

Benigní nádor svého nositele obvykle výrazně neohrožuje, pouze v případě nepříznivé lokalizace

Růstbývá pomalý. Nádor je obvykledobře ohraničený vazivovým pouzdrem, proto mívá kulovitý tvar a růst nádoru jeexpanzivní- to znamená, že nádor se pomalu zvětšuje, působí na okolní tkáň pouze tlakem, ale neprorůstá do ní.

Chirurgicky se dobře odstraňuje, po odstraněnínerecidivuje anemetastazuje

POSOUZENÍ MALIGNITY NÁDORU A PROGNÓZA: ·

GRADING: histologické posouzení stupně malignity nádoru podle stupně buněčné diferenciace. Stanovuje patolog z biopsie. Obecně platí, čím jsou buňky více difenerencované a lépe napodobují výchozí tkáň, tím je prognóza lepší. -

G I.: dobře diferencovaný nádor z pravidelných buněk adobrá prognóza; -

¨G II.: středně diferencovaný nádorz méně pravidelných buněk a horší prognózou; -

G III.: nízce diferencovaný nádorz nepravidelných buněk různého tvaru a velikosti, špatně napodobující výchozí tkáň s četnými mitózami. Špatná prognóza - předpokládá se rychlý růst, brzké metastázy; -

G IV.: nediferencovaný = anaplastický z nediferencovaných nezralých buněk, není možné určit výchozí tkáň - velmi špatná prognóza.

TNM KLASIFIKACE: klinické stanovenírozsahu šíření nádoru a tím i prognózy.

- T = tumor:hodnotí velikost nádoru a jeho šíření do okolí. Značí se T 1(malý nádor) až T 4 (velký nádor výrazně prorůstající do okolí).

T 0 - žádný nádor neprokázán

T X - není možno se vyjádřit k původnímu nádoru.

- N = noduli:hodnotí metastázy v lymfatických uzlinách.

N O - žádné metastázy

N 1 - metastázy ve spádových lymfatických uzlinách

N 2 - metastázy ve vzdálenějších uzlinách

- M = metastázy v orgánech:

M 0 - žádné metastázy v orgánech

M 1 - metastáza pouze v jednom orgánu

M 2 - vícečetné metastázy

Prekancerózy

PREKANCERÓZY = PŘEDNÁDOROVÉ STAVY =změny ve tkáni, na jejichž podkladě může vzniknout maligní nádor..

Podle závažnosti změn ve tkáni rozlišujeme tři typy