1) OSE PROCES U KLIENTA S PNEUMONII

1) OSE PROCES U KLIENTA S PNEUMONII

POJMY:

Vdech (inspirium)-aktivní děj,zajištují jej dýchací svaly

Výdech (exspirium)-pasivní děj,při kterém se uplatnuje pružnost plic,hrudní stěny a hmotnost

Apnoe-zástava dechu

Dechový objem-500ml

Vitální kapacita plic-je to množství vzduchu, které můžeme vydechnout po největším nádechu

(Žena:3200ml,Muž:4200ml)

Zánět plic

Zánětlivé onemocnění plicní tkáně

Dělí se: PRIMÁRNÍ-z plného zdraví

SEKUNDÁRNÍ-komplikace jiného onemocnění (snížená ventilace plic,bezvědomí,u poop. stavů)

Podle rozsahu a charakteru se dále dělí na:

· LOBÁLNÍ (KRUPOZNÍ)-postihuje celý plicní lalok

· LALŮČKOVÝ (BRONCHOPNEUMONIE)-postihuje drobnější okrsky plic-lalůčky

· INTERSTICIÁLNÍ-postihuje hlavně mezibuněčnou tkání (intesticium),plícní sklípky nejsou zasaženy

Příčiny:

1. INFEKČNÍ-bakterie (pneumokoky, streptokoky,stafylokoky),viry(chřipkové), plísně

2. NEINFEKČNÍ-fyzikální a chemické látky dráždivé (pyly, prach)

-plícní poškození (aspirace cizího tělesa-zvratky potrava)

-následkem onemocnění oběhového ústrojí

-postradiační-po ozařování (léčba plicní rakoviny)

Příznaky

Vysoká teplota,třesavka,zimnice,kašel-suchý,potom produktivní s vykašláváním sputa,únava,bolest hlavy ,kloubů,slabost,dyspnoe,bolest na hrudníku,tachypnoe(zrychlené dýchání)

Vyšetření

RTG srdce a plic,odběr sputa na mikrobiologické vyšetření,odběr na KO,FW,vyš.močového sedimentu,hemokultura,ASTRUP

Léčba

· ATB dle citlivosti

· Antitusika-proti kašli (TUSIN,STOPTUSIN)

· Expektorancia-na vykašlávání,Mukolytika-na odhlenění(BROMHEXIN, MUCOSOLVAN)

· Antipyretika-proti horečce (PARALEN, ACYLPYRIN)

· Bronchodilatancia (VENTOLIN,TEOFYLIN)

· …Vitamíny fyzikální prostředky u TT nad 38°C je možno mimo farmakologickou léčbu provést zábaly těla

Prevence

Rehabilitace-dechová cvičení,polohování,aktivně odkašlávat,zvýšený příjem tekutin,větrání-hlavně u dlouhodobě ležících,v době chřipkových epidemií očkování proti chřipce(hl. staří lidé)

OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN

Klient je hospitalizován v domácím léčení,pokud se objeví komplikace zdravotního stavu je hospit. na standardní jednotce interního oddělení.

Poloha a pohybový režim -malý pokoj nejlépe u okna,Fowlerová poloha(zvýšená),klid na lůžku

Sestra sleduje-fyz. funkce(P,TK,TT,D-kvalitativně a kvantitativně),Spo2,známky hypoxie,psychické změny-může dojít ke zmatenosti,dezorientaci(vysoké teploty),k dehydrataci,proto sledujeme stav hydratace (sledujeme příjem a výdej),příznaky onemocnění

Hygienická péče-dostatek čistého a suchého prádla(potí se),boj proti opruzeninám a dekubitům,zvýšená péče o pokožku

Hygiena dých. cest-odstranovat sekret z dých.cest(smrkání ,odkašlávání,odsávání),poučit pacienta aby aktivně smrkal a odkašlával,přivádíme na pokoj čerstvý vzduch,k lůžku mu dáme emitní misku s buničinou