25. Handicap

OŠP sluchově handicapovaných

Příčiny – rizikové faktory

1. vrozené

• dědičné sluchové poruchy

• špatná stavba vnějšího ucha

• poruchy sluchu, které vznikly onemocněním matky nebo jinými komplikacemi v průběhu těhotenství

• předčasný porod a nedostatek kyslíku při porodu

1. Získané

• ušní onemocnění-infekce

• otravy, úrazy

• působení hluku

• celková onemocnění (onemocnění CNS, poškození cév- dia, hypertenze, porucha lipidů)

• věk-stáří

• alkohol, nikotin

• nedoslýchavost

• hluchota

Prevence poškození sluchu

• správná hygiena - ne vlásenkou, zápalkou

• s obtížemi na ORL

• dodržovat BOZP v hlučném prostředí

• nekouřit (nikotin poškozuje sluchový nerv)

• nenavštěvovat hlučné produkce se zábavnou pyrotechnikou, diskotéky, pozor na walkmany, mobilní telefony

• pozor na chemické látky – diuretika, salyciláty, některá ATB (STM, Gentamicin -ototoxicita)

Vyšetření sluchu

• otoskopie,

• tympanometrie,

• sluchová zkouška,

• audiometrie a slovní audiometrie bez a se sluchadlem

Kompenzační pomůcky/kompenzace

Sluchadlo:

= miniaturní elektronické zesilovače zvuku, skládají se z mikrofonu, zesilovače a reproduktoru

Rozdělení:

• brýlová (sluchadlo zabudováno v bočnici brýlí a zvuk je veden hadičkou a ušní vložkou do zvukovodu)

• kapesní

• závěsná (zavěšena na uchu)

• zvukovodná (jsou vsunuta do zvukovodu)

Odezírání - vnímání mluvené řeči zrakem, při odezírání je důležité vnímání pohybů mluvidel,

mimiky obličeje, pauz v řeči, gestikulace rukou, celkového postoje mluvčího.

Znaková řeč, prstová abeceda,

Pravidla komunikace a OSE péče s neslyšícím

• zřetelně artikulovat,

• mluvit pomalu, ústa mít dobře osvětlena, nezakrývat je,

• stát čelem, ne rušivé elementy, jednoduše

• neotáčet se, být očima v kontaktu

• používat jednoduché věty, ptát se zda rozumí

• kontrolovat svou i pacientovu neverbální komunikaci (mimika, gestikulace,…)

• být trpělivý, dát dostatek času na oddech, pochopení, chválit !!!

• používat přirozené posunky

• používat znakovou řeč

• hluchý člověk se musí vyrovnat s poškozením v oblasti psychické, sociální i tělesné.

OŠP tělesně postižených

Příčiny

• vrozené – dědičnost, vznik v období pre-, peri- a postnatálním

• získané – nemoc, úraz

Pojmy

• paréza - částečné ochrnutí

• paraparéza – dolní poloviny těla

• hemiparéza - levé/pravé poloviny těla

• plegie - úplné ochrnutí

• paraplegie – dolní poloviny těla

• hemiplegie - levé/pravé polovin těla

• kvadruplegie (také tetraplegie)- trauma krční míchy => záleží na místě traumatu – viz níže

Léčba

• ergoterapie - léčba prací

• hipoterapie - léčba s koňmi

• canisterapie - léčba se psy

• rehabilitační techniky

Zásady komunikace / OSE péče

• vždy být ve výši očí (přisednout si)

• přehnaně nelitovat, normální přístup jako ke zdravému člověku

• projevit zájem, ne příliš se vnucovat, když pomoc nepotřebují nebo nechtějí

• při každém zastavení je nutné vozík zabrzdit

• uvědomte si, že vozíčkář má jiný zorný úhel než doprovod a často nevidí, co mu ukazujete

• jedete-li s vozíkem z prudšího svahu, sjíždějte raději pozpátku kvůli nepříjemnému pocitu vozíčkáře, také můžete lépe brzdit vozík