9) OSE PROCES U KLIENTA S ONEMOCNĚNÍM KREVNÍHO SYSTÉMU-ANÉMIE

9) OSE PROCES U KLIENTA S ONEMOCNĚNÍM KREVNÍHO SYSTÉMU-ANÉMIE

Vyšetřovací metody u onemocnění krve:

· KO – hemoglobin (červené krevní barvivo, je v erytrocytech , přenáší kyslík )

- muži 135-175 g/l

- ženy 120- 165 g/l

- hematokryt (poměr krevních elementů vůči plazmě)

- muži 0,40 – 0,54

- ženy 0,35 – 0,45

- trombocyty (krevní destičky)140 – 400 x 10na devátou / l

- leukocyty(bílé krvinky) - 3,8 – 10 x 10 na devátou / l

- erytrocyty(červené krvinky) – 3,5 x 5,5 x 10 na dvanáctou/l

(muži vyšší hodnoty než ženy)

· sedimentace – 12/ 20

· punkce kostní dřeně

· biopsie lymfatických uzlin

· vyš. Srážlivosti krvetvorby =hemokoagulace:

A)krvácivost(napíchne se do šního lalůčku nebo do prstu a po 30 sekundách laborantka setře krev ,zjišťuje dokolika minut nic nesetře – normálně do 5 minut přestane krvácet

B) APTT – normal . 24- 36 s

C) trombínový čas 19-21 s (čas potřebný ke sražení plazmy po přidání trombinu

D)protrombinový čas QUICK 9-13s

INR 0,8 – 1,2 s

E) test fragility kapilár – počet petechií ,které se vytvoří na ploše kůže vystavené

podtlaku

Anemie = chudokrevnost

Anemie sideropenická = nedostatek železa (Fe)

· vázne zde tvorba hemoglobinu ,

· nejčastější druh anemie

· postihuje více ženy

Příčiny nedostatku Fe :

· málo železa v potravě (vegetariáni)

· porušené vstřebávání (resorpce ) železa

· zvýšená spotřeba železa (těhotenství ,dospívání)

· nadměrné ztráty železa(opakované krvácení

Příznaky :

· atrofie kůže

· kůže bledá ,suchá

· šedivění vlasů

· změny na nehtech

· prasklé koutky

· dyspeptické potíže

· pálení jazyka

Vyš. Metody:

· snížený hemoglobinem

· snížená hladina plazmatického železa

Léčba:

· odstranění příčiny ,která vede k nedostatku železa

· náhrada železa – per os – feronat retard ,sorbifer

- injekčně – ferrum lek ( černá ampule)

- transfuze – erimasa (červené krvinky s hemoglobinem)

· dieta – jíst maso (játra)

Oš. péče :

- hospitalizace pouze v akutním případě

sledovat: FF , příznaky onemocnění , laboratorní výsledky , účinky léků ,hygiena dutiny ústní a pokožky , dieta č.3 , dostatek tekutin ,vyprazdňování – vzhled stolice (po braní železa bude tmavá , odpočinek a spánek

· pravidelná dispenzarizace , užívání léků

Anemie megaloblastická = nedostatek vitaminu B12

· časté onemocnění starých lidí

Příznaky :

· bledost

· únava

· pálení jazyka

· nechutenství

· odpor k masu

· neurologické příznaky – parézy, psychické poruchy (koncentrace ,deprese,halucinace

,hádavost)

Vyš. Metody:

· KO

· sternální punkce

· biopsie

Léčba :

· vitamin B12 i.m

· acidum folicum ( při nedostatku kyseliny listové)

Oš. plán :

· vysvětlovat ,mluvit pomalu ,srozumitelně ,zopakovat , dieta č. 3 (jestliže nesnáší maso,tak vegetariánská dieta)