Onemocnění dýchacích cest, cév, amputace

Maturitní otázka č. 1

Zánětlivé onemocnění dýchacích cest

Onemocnění dýchacích cest: specifické záněty- jasný původce, nespecifické záněty- zánět s nejasným původem (viry, bakterie)

Dělení zánětlivých onemocnění:

(Horní DC)

Rhinitis- rýma

Pharyngitis- zánět nosohltanu

Sinusitida- zánět vedlejších dutin nosních

Tonzilitis- zánět mandlí

Laryngitis- zánět hrtanu

• Postihuje děti 1-3 let

• Vzniká náhle, původce je virus

• Inspirační stridor, suchý, dráždivý kašel, polykání bez obtíží, lehne si

• Křehotání, dysfonie, afonie

• Pří záchvatu – RZP

• Léčba_ ATB (nasotracheální intubace a ventilační podpora O2)

Epiglotitis- zánět příklopky hrtanové

• Postihuje děti 4-6 let

• Původcem je bakterie

• Inspirační a expirační stridor, nemůže polykat, dítě si odmítá lehnout, je v předklonu

• Febrilie, schvácenost

• Nutná hospitalizace na ORL

(dolní DC)

Tracheitis- zánět průdušnice

Bronchitis- zánět průdušek

Pneumonie- zánět plic

• Laloková( lobální)

• Lalůčková (bronchopneumonie)

• Intersticiální (mezi buněčnou tkání)

Dělení dle délky trvání zánětu:

• Akutní- do 14 dnů (horečka, subfebrilie)

• Subakutní- do 6 týdnů

• Chronická- Déle než 6 týdnů

Příčiny:

Infekční (viry, bakterie, kvasinky)

Neinfekční (fyzikální, chemické drážděni-pyl, prach)

Příznaky:

Specifické_ kašel, dušnost, bolest na hrudi, hemoptýza, chrapot, cyanóza, poruchy dýchání

Nespecifické_ únava, bolest hlavy, někdy opar na rtech, malátnost, úbytek hmotnosti, horečka, zimnice

Vyšetřovací metody:

Anamnéza, fyzikální vyšetření

Krev_ hematologie (KO), biochemie (CRP, astrup), mikrobiologie, hemokultura

Výtěr_ z krku na bakteriologii

Sputum_ mikrobiologie a cytologie

Zobrazovací metody_ RTG plic

Léčba:

Klid na lůžku, kyslík, inhalace, dechová RHB, symptomatická léčba

Farmakologie_ ATB, antitusika, mukolytika, expektorancia, antipyretika, vitamín C, bronchodilatancia, antivirotika

Ošetřovatelská péče o pacienta s pneumonií

Dělení:

• Primární_ infekt postihne plíce

• Sekundární_ plíce jsou postihnuty druhotně, infekt postihne bronchy

Příjem na oddělení_ domácí péče, při komplikacích a senioři hospitalizovaní na interně

Poloha_ klid na lůžku

Sledování_TT, účinek léku, stav hydratace, Fyzio fce,stav dýchání

Hygienická péče_ často se potí- výměna prádla, pozor na opruzeniny, poskytni mu emitní a buničinou a sputovku- časté vyměňování, bariérová ose péče

Výživa_ vitamin C, zinek, nevhodné jsou mléčné výrobky

-prevence a edukace o šíření nákazy

Dechová RHB cca 5x denně po 5-10 min

Ošetřovatelská péče o nemocné s tuberkulózou

Příčiny:

TBC způsobuje Mycobacterum tuberkulosis- bacil Kochův (BK)

Přenos a zdroj infekce- z člověka na člověka

Příznaky:

Kašel dráždivý, hlenohnisavá sekrece, případně i s krví

Hemoptýza, bolest na hrudi

Únava, nechutenství, noční pocení, subfebrilie, hubnutí