Onemocnění dýchacích cest, cév, amputace

Sputum_ bakteriologické a cytologické vyšetření

Zobrazovací a funkční metody_ spirometrie, RTG srdce a plic, EKG

Alergologické testy_

Skarifikační_ na kůži kapka alergenu, rozškrábe se

Intradermální_ alergen se aplikuje do kůže

Inhalační_ alergen se vdechne

Provokační_ kápne se na nosní sliznici, spojivkový vak

Léčba:

Při záchvatu_ Inhalačně-bronchodilatancia, režimová opatření, omezení alergenů, injekčně kortikoidy, bronchodilatační léky, antihistaminika,sedativa,rehydratace, mukolytika, expektorancia

Dlouhodobě_ inhalačně kortikoidy, bronchodilatancia, antihistaminika, sedativa, ATB, hyposenzibilizace, fyzioterapie, změna životosprávy

První pomoc při astmatickém záchvatu

Přísun čerstvého vzduchu, ortopnoická poloha, uvolnit oděv, uklidnit, inhalačně bronchodylatancia

Komplikace_ astmatici kuřáci mají riziko rozvinutí CHOPN

OSE péče- zvláštnosti

Hygienická péče_ zvýšena hygiena DÚ, vysušení z důvodu dýchání ústy

Výživa_v akutní fázi parenterálně, později dieta č. 3, dostatečná hydratace, popř. dieta č11-výživná, nevhodné jsou mléčné výrobky

Vyprazdňování_ hrozí oligurie z důvodu dehydratace, ARO\JIP přísná bilance tekutin

Spánek a odpočine_ zvýšena poloha, zvlčený vzduch

Edukace_ sledování na alergologii, pobyt u moře, na horách, v jeskyni, nepřetápět, vyloučit tzv. lapače prachu (záclony, plyšáky, koberce)

CHOPN- chronická obstrukční plicní choroba

Vzniká z dvou nemocí-

1. Chronická bronchitida

2. Emfyzém plic- rozedma plic (destrukce plicního parenchymu a alveol

Příčina_ 90% kouření, neléčené bronchitidy, astma, atopie, alergie, chemické vlivy

Příznaky_ dušnost, kašel, bolest na hrudi vázán na dýchání, febris, slabost, tachykardie, soudkovitý hrudník

Vyšetřovací metody:

Anamnéza, fyzikální vyšetření

Sledovat saturaci

Krev_ ABR(astrup)

Sputum_ bakteriologické a cytologické vyšetření

Zobrazovací a funkční metody_ spirometrie, bronchoskopie( celkové anestezii), RTG srdce a plic, EKG

Léčba:

Konzervativní_ Oxygenoterapie, bronchodilatancia, rehydratace- infuze, mukolytika, expektorancia, ATB

Přestat kouřit, dechová rehabilitace

Chirurgická léčba_ bulektomie, transplantace plic (hlavně u pacientů s emfyzémem bez účinku léčby

• Redukce plicní kapacity_odstranění klínu poškozené plicní tkáně, tak se vytvoří místo v hrudní dutině

• Transplantace plic_ riziko s nepřijetím orgánu, celoživotní užívání imunosupresiv

Maturitní otázka č. 4

Onemocnění cév dolních končetin

(stručně- viz. Papíry)

Onemocnění tepen_ ateroskleróza, ICHDKK, výdutě, náhlé cévní příhody

Onemocnění žil_ varixy, chronická žilní nedostatečnost, flebotromboza, tromboflebitida

Flebotromboza- zánět hlubokých žil

Většinou se vyskytuje v levé končetině

Riziko plicní embolie

Příčiny:

Stagnace krve, syndrom turistické třídy, aktivace koagulačních faktorů, antikoncepce, porod, varixy, poškození cévní stěny