Onemocnění dýchacích cest, cév, amputace
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Vyšetřovací metody:
Anamnéza, fyzikální vyšetření
Sputum_ 3-5x po sobě vždy ráno na lačno, popř., laryngeální výtěr na BK
Kožní tuberkulinové testy_ Mantoux II- na předloktí zjišťujeme kožní reakci na podání malého množství neaktivního BK
Zobrazovací metody_ RTG plic
Léčba:
Konzervativní_ kombinace antituberkulotik (ATB- Rifamicin, Streptomycin,Etambutol), podávají se dlouhodobě až jeden rok
Chirurgická_ resekce postižené části- dnes výjimečně
OSE péče:
Příjem na oddělení_ pacient musí být povinně hospitalizován na oddělení TRN
Poloha_ při hemoptýze klid na lůžku, jinak Fowlerova poloha
Sledování_ Fyzio Fce, stav sputa-hemoptýza pří krvácení podej studený obklad a informuj lékaře
Hygienická péče_ bariérová ose péče, dostatek prádla- nadměrné pocení, pozor na opruzeniny, zvýšena toaleta DÚ, výměna emitky a sputovky
Výživa_ dostatek tekutin, bilance, dieta č11- výživná 5-6x denně (hodně bílkovin a vitamínů)
Edukace_ časté mytí rukou, používání roušky, poučení o šíření nákazy
Prevence_ očkování dětí, dnes není povinné- BCG vakcína
Domácí péče_ klient je propuštěn až při negativním BK (opakované nálezy), poučení o dispenzarizaci a užívání ATB
Maturitní otázka č. 2
Astma bronchiale a CHOPN
Astma bronchiale
Chronické, zánětlivé, alergické celoživotní onemocnění se záchvaty výdechové dušnosti
Výdechovou dušnost způsobí přechodný bronchospasmus, otok sliznice a vazký hlen
Jedná se o intermitentní chorobu (chvíli klid x záchvat)
Neléčené chronické zánět DC vede k změnám a trvalému zúžení DC s akutními astmatickými záchvaty
Astmatický záchvat:
Vzniká náhle a nečekaně
Nemocný sedí, zaujímá ortopnoickou polohu
Pociťuje úzkost, tíseň na hrudi, neklid, opoceny, cyanóza na rtech a konečcích prstů, nemůže mluvit, výdechová dušnost
Dráždivý kašel, na konci vykašle husté, vazké sputum
Záchvat může trvat půl až 1 hod (pokud trvá déle, než 1 hod nastává stav astmatický- status astmaticus, dochází k hypoxii a hyperkapnii, může dojít k srdečnímu selhání, je hospitalizován na ARO k řízené ventilaci)
Stupně záchvatu:
Lehký záchvat- občasný
Středně těžký- 1-2x týdně, konec do 1 hod, respirační fce zhoršeny, lze léčebně zvládnout
Těžký záchvat- časté záchvaty, trvá hodiny i dny, spatná reakce na léčbu
Astmatický stav- dlouhotrvající nakupení záchvatů, oběhové selhání, rozvrat vnitřního prostředí
Příčiny_ Alergie s genetickou predispozicí, atopii, nealergické astma- způsobené psychogenní složkou, fyzickou námahou, kouřením a vdechováním dráždivých plynů, infekce DC
Příznaky_ rýma, suchý kašel, tíseň na hrudi, dušnost, krátký a namáhavý dech, pocení, vazký hlen
Vyšetřovací metody:
Anamnéza, fyzikální vyšetření
Krev_ imunologické, mikrobiologické vyš., KO, diferenciál, ABR+ O2 (astrup)