14. Vyšetřovací metody (UZ, RTG, CT, MR)

Vyšetřovací metody (UZ, RTG, CT, MR), příprava na vyšetření, péče o pacienta po vyšetření

OBECNÉ ROZDĚLENÍ VYŠETŘOVACÍCH METOD:

- anamnéza

- fyzikální vyšetřovací metody

- laboratorní vyšetřovací metody

- funkční vyšetřovací metody

- zobrazovací vyšetřovací metody

- endoskopie

ANAMNÉZA

- osobní data nemocného

- nynější onemocnění

- osobní anamnéza

- rodinná anamnéza

- pracovní anamnéza

- sociální anamnéza

FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ

- pohledem (inspekce) = začíná prvním kontaktem nemocného s lékařem a lékař hodnotí objektivní příznaky

- pohmatem (palpace) = můžeme sledovat různé změny například ve velikosti orgánů

- poklepem (perkuse) = přímo na tělo vyvoláme chvění nebo zvukový efekt, který hodnotíme

- poslechem (auskultace) = přímo uchem a nepřímo fonendoskopem posloucháme zvuky, které vznikají činností orgánů – hlavně plic a srdce

LABORATORNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY

- Biochemické vyšetření

- Hematologické vyšetření

- Mikrobiologické vyšetření

- Cytologické a histologické vyšetření

FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY

= možnost odkrýt funkční nedostatečnost orgánu, která není v klidu ještě patrná, vyšetření při zátěži

Funkční vyšetření srdce:

• BICYKLOVÁ ERGOMETRIE

- odhalí latentní formy ischemické choroby

- objasní původ bolesti na hrudi

Zátěžovému vyšetření srdce předchází:

- záznam EKG pacienta v klidu

- u zátěžového vyšetření je po celou dobu přítomna sestra, která sleduje celkový stav pacienta

- vždy jsou po ruce pomůcky k resuscitaci pro případ komplikací

Příprava pacienta před vyšetřením:

-2 hodiny před vyšetřením nejíst, nepít kávu, silný čaj, nekouřit, dle ordinace lékaře vynechat léky působící na srdce - ovlivní srdeční frekvenci.

Po vyšetření:

sledujeme u pacienta FF 10 min po zátěži, kontrolní EKG

Funkční vyšetření plic:

• SPIROMETRIE

- podává informace o funkci plic a významně doplňuje ostatní vyšetření dýchacího ústrojí

- vyšetřovací metoda informuje o klidových plicních objemech a kapacitách plic

- vyšetření je nebolestivé

- Spirograf - měřicí přístroj, zaznamená maximální inspirium a expirium

Příprava k vyšetření: poloha vsedě, vestoje, zabezpečíme klidné prostředí

Po vyšetření: není nutné sledování

Funkční vyšetření endokrinních žláz

- Orální glukózotoleranční test

– glykemická křivka

- vyšetření se používá jako diagnostická zkouška, která má potvrdit nebo vyvrátit diabetes

Příprava k vyšetření:

- nemocný neužívá léky (diuretika, kortikoidy) , které mohou ovlivnit výsledek

- 12 hod před vyšetřením lační

- 8 hodin před vyšetřením nesmí pít alkohol, černou kávu silný čaj

- 1 hodinu před vyšetřením dodržovat tělesný klid

- odběr krve na lačno

- per os 75 g glukózy ve 300 ml vody – vypít během 5 minut

- odběr krve za 2 hodiny