Pneumonie

1

1. PNEUMONIE

2. ZÁSADY PODÁNÍ ATB

PNEUMONIE

ANATOMIE

DÝCHACÍ SOUSTAVA – ANATOMIE – PŘEHLED

1) Dutina nosní = cavum nasi

2) Hltan = pharyng

3) Nosohltan = nasopharynx

4) Hrtan = larynx

5) Průdušnice = trachea

6) Průduška = bronchus – 2 bronchy

7) Průdušinky = bronchioly

8) Plíce = pulmonales

ROZDĚLENÍ DÝCHACÍCH CEST

A) HORNÍ CESTY DÝCHACÍ

1. DUTINA NOSNÍ (CAVUM NASI)

- nosní přepážka = septum

- skořepy – rozdělují nos na horní, střední a dolní nosní průchody

- vedlejší nosní dutiny

- slzovod – ústní do dutiny nosní

- choany = párový otvor spojující dutinu nosní s nosohltanem

- čichové políčko

2. VEDLEJŠÍ NOSNÍ DUTINY (SINUS PARANASALES)

3. HLTAN (PHARYNG)

- horní nosohltan (nasopharynx) – spojen Eustachovou trubicí se středním uchem

+ nosohltanová mandle

- střední ústní část hltanu otevírající se do dutiny ústní a dolní a hrtanovou částí hltanu, kde

se nachází rozhraní mezi hrtanem a jícnem

B) DOLNÍ CESTY DÝCHACÍ

4. HRTAN (LARYNX)

- hrtanová příklopka (epiglottis) – ve vchodu – odděluje hrtan od hltanu

- chrupavka štítná (cartilago thyroidea) tzv. ohryzek,

- chrupavka prstencová (cartilago crocoidea )

- chrupavky hlasivkové (cartilagines arytenoideae

5. PRŮDUŠNICE (TRACHEA)

- běží před jícnem

- dělí se na levou a pravou průdušku

6. PRŮDUŠKY (BRONCHY)

- levá průduška = bronchus sinister, pravá průduška = bronchus dexter

- Vstupují do plic, v plicích se postupně větví na průdušinky (bronchioly), na jejich konečné

větvení pak navazují plicní sklípky (alveoli pulmonis)

- Probíhá zde výměna plynů mezi krví a atmosférickým vzduchem

- po vstupu do plic se bronchy mnohonásobně dělí na tzv. bronchiální strom:

1. lalokové

2. segmentové

3. bronchioly (=průdušinky) – končí v plicních sklípcích

7. PLÍCE (PULMONES)

• Párový orgán, kuželovitě tvarovaný, šedorůžově zbarvený houbovitou strukturou

• Při dýchání v nich probíhá výměna plynů mezi vzduchem a krví

• Obě plíce jsou dále rozdělené na plicní laloky (lobi pulmonis)

1. Pravá plíce (pravé křídlo) = je větší, rozdělená do tří laloků (horní, střední a dolní lalok)

2. Levá plíce (levé plicní křídlo) = rozdělená na dva laloky (horní a dolní lalok)

• Horní plicní lalok = lobus superior

• Dolní plicní lalok = lobus inferior

• Střední plicní lalok = lobus medius

• Laloky se dělí na segmenty (=úseky plicní tkáně ohraničené vazivem, každý má vlastní průdušku), segmenty se dělí na lalůčky (acinus) – obsahuje vždy průdušinku + několik plicních sklípků (= polokulovité váčky, jejich stěnu tvoří respirační epitel – přes něj dochází k výměně dých. Plynů do kapilár, které probíhají mezi sklípky)

• Plíce jsou odděleny mediastinem = mezera mezi plícemi a je zde uloženo srdce

• Plíce jsou kryty poplicnicí (pleura visceralis), která v místě hilů (=místo kudy do plic vstupují cévy) přechází v pohrudnici (pleura parietalis)

• Mezi poplicnicí a pohrudnicí je dutina a cca 10 ml tekutiny a podtlak, který umožňuje rozedmutí plic

• Centrum dýchání je uloženo v prodloužené míše, centrum řídí na základě informací z receptorů (mechanoreceptory, chemoreceptory)

• Nádech = inspirium = hlavní sval dýchací je bránice (diaphragma), vnější mezižeberní svaly, pomocné svaly dýchací + podtlak v pohrudniční dutině

• Výdech = expirium = pasivní děj, na kterém se podílí pružnost plic a hrudní stěny + svaly hrudníku a břicha

• Vitální kapacita plic – cca 4l

• Celková kapacita plic – normální kapacita plic + inspirační rezerva (2500 ml) +