Pneumonie

expirační rezerva (1000 ml) + reziduální rezerva = zbytkový objem (500 ml)

TERMÍNY

• EUPNOE = normální dýchání

• APNOE = zástava dýchání

• BRADYPNOE = zpomalené dýchání

• TACHYPNOE = zrychlené dýchání

• DYSPNOE = porucha dýchání

• HYPOPNOE = povrchové dýchání

• HYPERPNOE = velký nádech

• APIRACE = vdechnutí

• EXPEKTORACE = vykašlávání

• TUSIS = kašel

• SPUTUM = hlen

• GASPING = lapavé dýchání

• STRIDOR = dechový fenomén (pískoty, vrzoty)

• ORTOPNOE = nejvyšší stupeň dušnosti

• HYPERVENTILACE = hluboké a hlasité dýchání

• HYPOVENTILACE = klidné, mělké dýchání

• KUSSMAULOVO DÝCHÁNÍ = hluboké zrychlené dýchání, hlučné a pravidelné

• CHEYNEOVO-STOKEOSOVO DÝCHÁNÍ = střídání zrychlování a prohlubování dechů se

zpomalováním a zmenšováním hloubky dechů až po apnoickou pauzu

• BIOTOVO = hluboké vdechy s normální dechovou frekvencí se střídají s apnoickými pauzami

FREKVENCE DECHŮ

• Dospělý – 16/min

• Novorozenec – 55/min

• Kojenec – 25/min

• Větší děti – 20/min

PNEUMONIE

Charakteristika onemocnění

• Zánětlivé onemocnění plic

• Časté akutní onemocnění charakterizované zánětlivými změnami v plicní tkáni

• Nejvíce bývají postiženy děti a starší a oslabení jedinci

• Začíná jako akutní – může přejít do chronické fáze

• Postiženy bývají horní nebo dolní cesty a plíce

Dělení pneumonie

1. Laloková – postihuje celý lalok

2. Lalůčková – postihuje jen lalůčky

Dělení pneumonie podle rozsahu plicního zánětu

1. LOBÁRNÍ PNEUMONIE – postihuje celý plicní lalok

2. BRONCHOPNEUMONIE – postihuje drobnější okrsky plic, obvykle přestupuje z bronchů na plicní tkáň

3. INTERSTICIÁLNÍ PNEUMONIE – postihuje převážně vmezeřenou tkáň

PŘÍČINY

• Bakterie - Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

• Viry – Herpes vir

• Plísně a kvasinky

• Zvláštním typem je tzv. pneumonie aspirační – vyvolávána vdechnutím zvratků nebo potravy

• K rozvoji pneumonie přispívá nedostatečná ventilace plic, oslabení organismu

KLINICKÉ PŘÍZNAKY

• Náhlý začátek, kašel – zpočátku suchý, později s expektorací (vykašláváním), sputum až hnisavé, někdy s příměsí krve

• Subfebrilie (zvýšená teplota) , febrilie (horečka), často s třesavkou a zimnicí

• Bolest hlavy, svalů, kloubů, únava, někdy opar na rtu

• Tachypnoe – zrychlené dýchání, dušnost, bolest na hrudi

• Dušnost a cyanóza (modravé zbarvení kůže) ¨

• Pleurální bolest – bolest za hrudní kostí

• Větší riziko pneumonie – u kuřáků, alkoholiků, drogově závislých a u lidí s jiným závažným onemocněním (onkologická onemocnění)

• Laboratorně leukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek) v KO, vysoká sedimentace a CRP (bílkovina krevního séra, ukazující zánět v těle)

KOMPLIKACE

• Pleuritida – zánět pohrudnice

• Respirační insuficience – selhávání dechových funkcí, při němž dýchací ústrojí není schopno zabezpečit dostatečnou výměnu plynů)

• Pleurální výpotek (pokud v pohrudniční dutině je patologicky zvýšené množství tekutiny)

• Empyém (tělesná dutina vyplněná hnisem)

• Plicní absces

• Atelektáza - nevzdušnost plíce

• Následná bronchiektazie – rozšíření průdušek

• Septický šok – selhání krevního oběhu