Pneumonie

DIAGNOSTIKA

• Anamnéza – OA, RA, PA, FA

• Fyzikální vyšetření – poklep, poslech, pohmat

• FF

• Odběry biologického materiálu – bakteriologické vyšetření sputa, výtěry, sedimentace, CRP, leukocyty, KO

• Hemokultura – 2x před začátkem ATB léčby (mikrobiologické vyšetření, podezření na vážnější infekční onemocnění)

• Zápal plic rozlišujeme pode rozsahu, může být jednostranný či oboustranný

• RTG srdce + plíce

• CT, sono

LÉČBA

• ATB (dle výsledků – kultivace a citlivost př. Amoxicilin) + probiotika

• Klid na lůžku

• Antipyretika (léčivo snižující horečku př. Paralen)

• Antitusika (léčiva potlačující suchý a dráždivý kašel př. Robitussin)

• Expektorancia ( usnadňují odstranění vazkého sputa z dýchacích cest př. Ambrosan)

• Mukolytika (zkapalnění průduškového sekretu a následné odkašlávání př. Mucosolvan)

• Bronchodilatancia (rošiřují bronchy př. Ventolin)

• Vitamín C (zvyšuje imunitu)

• Umělá plicní ventilace

• Dostatek tekutin

• Umělá plicní ventilace

• Aplikace kyslíku – kyslíkové brýle, kyslíková maska, …

OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN A JEHO REALIZACE

• Pacient je léčený doma nebo na interním oddělení, plicní odd.

• Přijímán pouze v případě vzniku komplikací

• POLOHA – fowlerova poloha, klid na lůžku, časté větrání

• SLEDUJ – TT, FF, stav dýchání, stav hydratace (příjem a výdej), projevy onemocnění

• PRAVIDELNÉ PODÁNÍ LÉKŮ – inhalace

• DOSTATEČNÝ SPÁNEK A ODPOČINEK

• HYGIENA – častá výměna prádla, prevence prochladnutí, časté smrkání a odkašlávání, nádoba na sputum, zvlhčení vzduchu

• VÝŽIVA – zajistit dostatek tekutin, žádné mléčné výrobky (zvyšují tvorbu hlenu), lehce stravitelná potrava, dieta 2 nebo 10, podávat vitamin C a zinek

• VYPRAZDŇOVÁNÍ – prevence zácpy, léčba průjmu v souvislosti s ATB)

• REHABILITACE – dechové cvičení – 5x denně, 5-10 minut dle aktuálního stavu pacienta

OŠETŘOVATELSKÝ PROBLÉM

• Kašel v důsledku nahromaděného sekretu

• Bolest na hrudi v důsledku dlouhotrvajícího kašle

• Omezení průchodnosti dýchacích cest z důvodu tvorby hlenu