Artróza

22,1) OŠETŘOVÁNÍ NEMOCNÝCH S ATRTÓZOU

CHARAKTERISTIKA

• Kloubní onemocnění, které postihuje chrupavku, které ztrácí citlivost a ubývá, postupně dochází i ke změně kostní tkáně pod chrupavkou

ANATOMIE

PŘÍČINY VZNIKU

• Nejsou známi – civilizační nemoc

• Jednostranná dlouhodobá zátěž u sportovců

• Nepřiměřené přetěžování

• Poškození úrazem nebo opakovanými drobnými úrazy

• Častěji u kloubů postižených chybným vývojem

PŘÍZNAKY

• Bolest při pohybu, než se kloub rozhýbá – později po únavě kloubu

• Omezení hybnosti kloubu

• Nejistota při pohybu, kulhavá chůze

• Hmatné nebo slyšitelné drásoty

• Deformace kloubu – otoky

• Občasné známky zánětu

• Snížení svalové síly

VYŠETŘENÍ

• Anamnéza (OA, RA, PA, NO, FA)

• Fyzikální vyšetření (pohmat, pohled, rozsah pohybu)

• RTG vyšetřovací metody

• Vyšetření krve a moči – základní biochemické vyšetření

• Punkční vyšetření kloubu

LÉČBA

Konzervativní

• U lehčí formy

• Redukce hmotnosti

• Rehabilitace bez zátěže

• Lázeňská léčba

• Lokální aplikace mastí

• Analgetická léčba

Chirurgická

• Nejtěžší formy artrózy jsou indikací k provedení operačních náhrad kloubů endoprotézami (keramika, nerez z oceli, plast, slitin drahých kovů

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE

Sledování

• Bolest

• Účinek léků

• Soběstačnost klienta

• Pohybovou aktivitu

• Rehabilitaci

• Známky druhotného zánětu v kloubu

Poloha a pohybový režim

• Uložení klienta na pevné lůžko – nastavit lůžko

• Polohuj dle ordinace lékaře

• Zajistit rehabilitaci

• Připravit k lůžku vhodné pomucky – berle, hole, …

• Pozor na pády, zajistit doprovod klienta

Hygiena

• Zhodnotit úroveň hygieny v této oblasti

• Posiluj soběstačnost klienta v hygienické sebepéči

Výživa

• Sleduj dodržování racionální výživy

• Kontroluj pitný režim

• U obézních pacientů sleduj dodržování redukční diety

Vyprazdňování

• Zhodnotit úroveň sebepéče v této oblasti

• Prevence proti zácpě způsobenou nedostatkem pohybu

Odpočinek a spánek

• Zhodnotit úroveň aktivity, odpočinku a spánku

• Zajistit klidné prostředí

• Sleduj intenzitu bolesti, úlevová poloha, podání analgetik na noc dle lékaře

Psychosociální potřeby

• Klient, aby měl dostatek informací

• Dodržování celého léčebního režimu

Domácí péče

• Klient odchází domů po odznění příznaků

• Informovat o agentuře domácí péče

• Informovat o rehabilitaci

• Kontrola v ortopedické ambulanci

• Informovat o možnosti lézeňské péče