Dělení nádorů

DĚLENÍ NÁDORŮ:

1. podle charakteru růstu: BENIGNÍ / MALIGNÍ

2. podle typu tkáně - MEZENCHYM (POJIVO, HL.SVALOVINA)

(typing) b. - KONCOVKA -OM

- LIPOM (TUKOVÁ)

- FIBROM (VAZIVO)

- CHONDROM (CHRUPAVKA)

- ANGIOM (CÉVA)

- MYOM (HL.SVAL.)

- OSTEOM (KOST)

m. - KONCOVKA -SARKOM

LIPOSARKOM, FIBROSARKOM,...

- EPITELOVÁ (KRYCÍ)

b. - PAPILOM

- ADENOM (ŽLAZOVÝ EPIT.)

m. - KONCOVKA -KARCINOM

- NEUROEKTODERMOVÉ (NS, POKOŽKA)

b. - PIGMENTOVÝ NÉVUS

m. - KONCOVKA – OM

- MELANOM

- KOSTNÍ DŘEŇ – m.- HODGKINŮV LYMFOGRANULOM

(MYELOIDNÍ, LYMFOIDNÍ)

- SMÍŠENÉ – m. -WILMSŮV NÁDOR LEDVIN (DĚTI)

b . - TERATOM

3. podle velikosti a rozšíření nádoru (staging) = TNM klasifikace:

T – tumor: T0 – nepřítomnost primárního nádoru

Tis – carcinoma in situ = Ca „sedící „ v místě, ale zrychlený růst

T1, 2, 3, 4 – postupné zvětšování n.

T (m) – více orgánů postiženo T1

TX – nelze posoudit velikost nádoru

N – nodus (stav mízních uzlin): N0 – bez postižení uzlin

N1, 2, 3 – rozsah postižení mízních uzlin

NX – nelze posoudit postižení uzlin

M – metastázy: M0– bez vzdálených metastáz

M1 – prokázané vzdál. met. – PUL – do plic

- OSS – do kostí

- HEP – do jater

- SKI – do kůže

- LYM – do vzdál.uzlin

- MAR – do kostní dřeně

- PLER – do pleury

- EYE – do oka

- ABD – do břicha

- OTH – jinam

MX – vzdálené met.nelze prokázat

3. dle stupně malignity – zralosti (diferenciace) buněk (grading):

G1 – velmi diferencovaný nádor

G2 – středně diferencovaný n.

G3 – nediferencovaný n.

Příčiny nádorového bujení:

- vnitřní faktory: - dědičná dispozice

- změna obranyschopnosti organismu

- vnější faktory: - kouření, škodliviny v potravě, ionizující záření

- benigní nádory se mohou zvrhnout v maligní

Diagnostika nádorů:

- anamnéza

- fyz. vyšetření

- odběry biologického materiálu: tumorové markery + základní hematologické a biochemické vyšetření,

biopsie nádoru → cytologie

- zobrazovací metody: RTG, RTG s kontrastní látkou, sono, CT, NMR (založena na působení silného

magnetického pole a radiových vln na protony, má velmi dobré rozlišení chorobných procesů),

endoskopie s biopsií

Léčba nádorů:

benigní: chirurgická = definitivní vyřešení

maligní:

- léčba je komplexní

- snaha zachytit co nejdříve

- DEPISTÁŽ – aktivní vyhledávání: vyšetřování zaměřeno na lidi v určitých věkových skupinách,

vyš. pokrevního příbuzenstva se zhoubným nádorem

1. chirurgická:

- pokud je ohraničený – radikální operace – resekce i s částí okolní tkáně

- pokud je obrovský – paliativní (odlehčovací) operace:

a) resekce primárního nádoru bez metastáz nebo provedení anastomózy

+ b) léčba bolesti – chordotomie = protětí drah v míšních drah,

náplasti s opiáty, kontinuální podávání opiátů i.v.…

2. chemoterapie – cytostatika (potlačují růst nádorových buněk a jejich dělení )