Vyšetřovací metody v gynekologii

8) VYŠETŘOVACÍ METODY V GYNEKOLOGII

- ženy od 15 let by měli 1x ročně absolvovat preventivní prohlídky které zahrnuje

• Pohovor s pacientkou

• Celkové vyšetření (sledujeme FF, vyprazdňování)

• Vyšetření gynekologických orgánů (pohled, pohmat)

• Odběr materiálu z děložního čípku k cytologickému vyšetření

• Kolposkopické vyšetření

• Vyšetření prsu

• Vyšetření dle aktuálních obtíží

• SONO

ANAMNÉZA

Nynější onemocnění - Co přivádí ženu k lékaři atd.

Osobní anamnéza - Osobní údaje, informace o zdravotním stavu, různá její onemocnění

Gynekologická anamnéza - Poslední menstruace, její cyklus, porody, operační zákroky, atd.

Rodinná anamnéza - Závažná onemocnění v rodině

Sociální anamnéza – sociální zázemí

Pracovní anamnéza – zaměstnání, psychická a fyzická zátěž

GYNEKOLOGICKÁ VYŠETŘENÍ

• Pohled (aspekce)

• Poklep (perkuse)

• Poslech (auskultace)

• Pohmat (palpace)

• Vyšetření prsu

LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ

Biochemický materiál

• Hematologická, biochemická, mikrobiologická, sérologická

• FW, KO, M+S, mikrobiologická vyšetření moči, CRP, BWR)

Mikrobiologické vyšetření

• Stěr z poševního prostředí

• Kultivace a citlivost na ATB

Mikroskopické vyšetření MOP (mikrobiální poševní obraz)

Vyšetření hladiny hormonů a tumor markerů

• Z krevního séra

• Hladina hCG, estrogenu, progesteronu, androgenů, FSH, LH, prolaktinu

Cytologické vyšetření – hodnocení buněk pro hledání:

• Hormonálních změn, známky nádorového bujení

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY

Ultrasonografické vyšetření UZ

• Abdominální a vaginální sondy

• Diagnostikují se nádory, cysty, výpotky v pánvi, stav a velikost orgánů atd.

RTG metody

• V porodnictví se nesmí používat

RTG bez kontrastní látky

• Nativní snímek břicha

• Mamografie (vyšetření mléčné žlázy)

RTG s kontrastní látkou

• Hysteresalpingografie – HSG – vyšetření děložní dutiny průchodnosti vejcovodů

• Vylučovací urografie – znázornění odvodných močových cest – nádory

CT malé pánve – nádorová onemocnění, lymfatické uzliny atd.

MR malé pánve – využití jako CT

ENDOSKOPICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY

Kolposkopie

• Vyšetření děložního čípku pomocí optiky

Vaginoskopie

• Vyšetření pochvy pomocí optiky

Hysteroskopie

• Optické vyšetření dutiny děložní - celková anestezie

Laparoskopie

• Optické vyšetření vnitřních pohlavních orgánů – celková anestezie

Amnioskopie

• Optické vyšetření plodové vody přes děložní hrdlo – neporuší se vak blan – barva atd.

JINÉ VYŠETŘOVACÍ METODY

Urodynamické vyšetření

• Funkční vyšetření dolního močového traktu, které slouží k diagnostice jednotlivých forem inkontinence

• Vyšetřuje se objem a tlak v moč. Měchýři, tlakové poměry v močové trubici, rychlost proudu

Genetická vyšetření

POVINNOSTI SESTRY

Příprava ženy

• Zajistit možnost vymočení a hygieny genitálu

• Odložit oděv dolní poloviny těla

• Dopomoc

• Ohleduplný přístup