Onkologická léčba

MALIGNÍ NÁDORY Z POJIVA – SARKOM

• Liposarkom – z tukové tkáně

• Osteosarkom – z kostních buněk

BENIGNÍ NÁDORY EPITELU

• PAPILOMY – pochází z krycího epitelu – moč. Měchýř, sliznice nosu

• EDENOMY – pocházejí ze žlázového epitelu – žaludeční sliznice, štítná žláza

MALIGNÍ EPITELOVÉ NÁDORY – KARCINOM

HEMATOLOGICKÉ NÁDORY – LEUKEMIE, LYMFOMY, MYELOMY

RIZIKOVÉ FAKTORY

• Tabák, kouření

• Výživa

• Pohybová aktivita

• Infekce

• Nadměrná expozice slunečního svitu

• Pracovní prostředí

• Genetické faktory

VYŠETŘOVACÍ METODY V ONKOLOGII

ANAMNÉZA

• Osobní anamnéza – životní styl, jeho zvyky, operace, úrazy

• Rodinná anamnéza – onkologická onemocnění v rodině

• Farmakologická anamnéza

• Gynekologická anamnéza

• Alergologická anamnéza

• Pracovní anamnéza

• Nynější onemocnění - první potíže klienta, proč šel k lékaři

FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ

• Pohled – aspekce

• Pohmat – palpace

• Poslech – auskultace

LABORATORNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY

Vyšetření moči a močového sedimentu

• Průkaz krve v moči, nádorové bujení

Biochemické vyšetření

• Odebírá se: natrium, kalium, chloridy, kalcium, magnézium, ureu, kreatinin, bilirubin, kyselinu močovou, transaminázy (ALT, AST), celkovou bílkovinu, albumin, a další…

Tumorové markery

• Význam mají při sledování účinnosti léčby

Vyšetření stolice

• Okultní krvácení – Haemoccult test

Vyšetření krve

• Krevní obraz

• Haemoccult test

• Stanovení hladiny hormonů

MIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU

Cytologické vyšetření

• Vyšetřují se buňky

Odběr materiálu na histologické vyšetření

VYŠETŘOVACÍ ZOBRAZOVACÍ METODY

• RTG

• Skiagrafie

• Mamografie

• Skiaskopie

• CT

• Pozitronová emisní tomografie – PET

• Scintigrafie

• Ultrasonografie

• MR

ENDOSKOPICÉ VYŠETŘENÍ

LÉČBA V ONKOLOGII

DĚLENÍ PODLE JEÍHO CÍLE

• Protinádorová léčba

• Podpůrná – usiluje o co nejlepší kvalitu

• Kurativní – cílem je úplné vyléčení nemocného

• Nekurativní léčba – cílem je ničení nádorových buněk – není možné celého vyhubení

• Adjuvantní léčba – navazuje na chirurgickou léčbu

• Neoadjuvantní léčba – cílem je zmenšení primárního nádoru

• Paliativní

CHIRURGICKÁ LÉČBA

• Diagnostické výkony

• Profylaktické (preventivní) operace

• Kurativní léčebné výkony – odstranění nádoru, okolní tkáně a spádovými lymfatickými uzlinami

• Paliativní chirurgické výkony – zlepšuje kvalitu, ale délku ne

RADIOTERAPIE

• Využívá se u nádorů citlivých na záření

• Léčba pomocí radioaktivního záření

Transkutánní ozařování

• Provádí se pomocí externího zdroje záření z určité vzdálenosti od těla

• Může se provést jednorázově nebo ve více frakcích

Brachyradioterapie

• Zdroj záření se zavádí do těsné blízkosti nádorů, nebo přímo do oblasti nádorů

• Je možné provádět ambulantně

• Nejčastěji léčba: děložního těla a čípků, nádorů bronchů, konečníku, o ozařování jizvy po operaci karcinomu prsu, k paliativního řešení stenóz jícnu