Onkologická léčba

9) ONKOLOGICKÁ LÉČBA

- přečíst učebnici

- Onkologie je lékařský obor, který se zabývá prevencí, diagnostickou a léčbou nádorových onemocnění

TERMÍNY UŽÍVANÉ V ONKOLOGII

Nádor (novotvar, tumor)

• Abnormální tkáňový útvar

• Roste bez regulace a koordinace

• Jeho růst je rychlejší než okolní tkáň

• Dělíme na maligní a benigní

Benigní nádory

• Rostou pomalu, zůstávají ohraničené

• Působí pouze tlakem, netvoří metastázy, nerecidivují

Maligní nádory

• Rostou rychle, prorůstají do okolních tkání

• Jsou neohraničené, vytváří metastáze

• Prorůstají do krevních a mízních cév

Růst expanzivní – mechanický útlak okolí´, atrofie okolních tkání

Růst infiltrativní – nádorové buňky vrůstají mezi buňky okolních tkání bez jejich přímého ničení

Růst invazivní – vrůstání nádorových buněk do buněk okolních tkání, které jsou ničeny – zhoubný

Prekancerózy

• Změny ve tkáních, které nejsou maligní – mohly by se ve zhoubný nádor změnit

• Jedná se o tkáně s vyšší růstovou aktivitou a atypickou strukturou

• Nutné sledovat a chirurgicky léčit

Metastázováni

• Je to dceřiný nádor, druhotné ložisko, vznik z jedné nádorové buňky

• Metastázy mohou být ve tkáních, orgánech, tělních dutinách a lymfatických uzlinách

• Je to nepříznivá prognóza

• Šíří se pomocí lymfatického systému, krevním oběhem, prorůstají do okolí

Histopatologický staging

• Je to soubor vyšetření, jejichž konečným cílem je zařazování onemocnění do klinických stádií podle TNM systému – liší se podle typu a lokalizace nádorů

TNM klasifikace nádorů

• Je to mezinárodní popis velikosti nádorů, postižení uzlin, přítomnost metastáz, ...

• Je určován přidáním čísla za písmeno

• Čím vyšší číslo, tím je rozsah nádoru v dané kategorii vyšší

T – primární nádor

• TX – primární nádor není možné zhodnotit

• T0 – žádná informace o přítomnosti primárního nádoru

• Tis – carcinoma in situ – neinfiltrující karcinom

• T1-4 – postupně zvětšující se nádor

N – regionální uzliny

• NX- regionální uzliny nelze posoudit (nebyla provedena dostatečná vyšetření)

• N0 – regionální uzliny nebyly postiženy

• N1-3 – postupně se zvětšující postižení regionálních uzlin

M – vzdálené metastázy

• MX – vzdálené metastázy nelze hodnotit

• M0 – žádné vzdálené metastázy

• M1 – vzdálené metastázy přítomné

Histopatologický granding

• Stupeň buněčné diferenciace – zralosti

• Stupně zhoubnosti primárního nádoru

• G1 – velmi diferencovaný

• G2 – středně diferencovaný

• G3 – málo diferencovaný nebo nediferencovaný

NÁZVY NÁDORŮ

BENIGNÍ NÁDORY Z POJIVA A PODPŮRNÉ TKÁNĚ - OM

• Lipom – z tukové tkáně

• Fibrom – z vaziva

• Chondrom – z chrupavky

• Osteom – z kosti

• Angiom – z krevních cév

• Lymfangiom – z mízních cév

• Leiomyom – z hladkého svalstva

• Rhabdomyom – z příčně pruhovaného svalu

• Gliom – z mozku a míchy

• Neurinom – z nervové pochvy