Epilepsie

23. Ošetřovatelská péče o pacienta s epilepsií
Anatomie

Nervová soustava

•

CNS – centrální nervový systém

•

mozek a mícha

•

PNS – periferní nervový systém

•

motorické nervy

•

kosterní svalstvo

•

senzitivní nervy

•

impulzy ze sítnice oka, z bb. vnitřního ucha apod.

•

vegetativní nervy … VNS, ANS (autonomní NS)

•

sympatikus a parasympatikus

Neuron

•

funkce – schopnost být podrážděn a převádět vzruchy
(= dráždivost a vodivost)

•

mozek – miliardy neuronů, které jsou vzájemně propojeny nervovými vlákny,
šíří elektrické signály, složitá informační síť

synapse

•

na konci axonu (je knoflíkovitě rozšířen), který předává signál
jiné buňce, se nachází presynaptická membrána

•

na buňce, která signál přijímá, se nachází postsynaptická
membrána

•

mezi těmito membránami se nachází synaptická štěrbina

•

příklady neurotransmiterů: acetylcholin, dopamin, noradrenalin či serotonin

reflex = reakce organismu na podráždění zprostředkovaná NS

reflexní oblouk

= je dráha, po které je veden vzruch od receptoru přes nervové ústředí k výkonnému
orgánu

- možňuje adaptaci organizmu na změny prostředí

•

receptor – analyzátor (podněty z vnitř. či vnějšího prostředí
- př. smysly, rec. polohy, napětí svalů, ohybu kloubů, bolesti)

•

aferentní dráha – senzitivní vlákna – do zadních rohů míšních

•

CNS

•

eferentní dráha – motorická vlákna – z předních rohů míšních

•

efektor – výkonný sval či žláza

Charakteristika onemocnění

•

onem. mozku, projevující se opakovanými záchvaty

•

záchvat = stav, kdy dochází k poruše bioelektrické aktivity mozku

•

nekontrolovatelný elektrický výboj neuronů (skupina neuronů vyšle el. výboj, ten se začne
šířit a dočasně naruší funkci)

•

EPI může vyvolat malý nebo žádný podnět

•

cca 3 % populace, muži 2x častěji než ženy

•

děti 4x častěji než dospělí, u 60 % dětí EPI spontánně vymizí
během puberty, u části P v pubertě začne a přetrvává do dospělosti

•

starší název – padoucnice

příčina

- bb. způsobující EPI jsou nějakým způsobem narušené

•

genetická dispozice

•

porucha vývoje mozku při těhotenství (infekce matky, návyk. l.)

•

souvislost s porodem

•

hypoxie, klešťový porod, metabolický rozvrat, krvácení

•

st. po kraniocerebrálním poranění (1-2 M po úrazu)

•

nádor mozku – epi záchvat jako 1. příznak

•

závislosti – alko, drogy

•

infekce – encefalitida, meningitida

•

CMP

možné podněty vyvolávající záchvat - SPOUŠTĚČE

•

spánková deprivace

•

alkohol

•

zvukové a vizuální vjemy – přerušované světlo

•

potraviny – kakao, čokoláda

•

stres – př. publikum

•

fyzické i psychické vyčerpání

•

z léků někt. antidepresiva, antipsychotika, lithium