Infuzní terapie

6) INFÚZNÍ TERAPIE

-účel podávání infuze:

-diagnostický

-léčebný:-doplnění chybějících látek

-náhrada krve

-vyvolání osmotické diurézy

-zajištění parenterální výživy

-úprava acidobazické rovnováhy

-nosič léků

-léčebný roztok

-infuzní roztoky:

a) podle složení (velikosti molekul)

1. Krystaloidní=nízkomolekulární

-rychle zásobují tělo vodou a elektrolyty

-rychle přestupují z cév do tkání

-indikace:-úprava minerálního a vodního hospodářství

-udržení stálého vnitřního prostředí

-zástupci:-Fyziologický roztok

-Glukoza- G 5%, 10%, 20%, 40%

-Darrowův roztok

-Hartmannův roztok

-Ringerův roztok

-Plasmalyte

2. Koloidní=vysokomolekulární

-vyloučí se pomalu z krevního řečiště

-indikace:-šok, těžká dehydratace

-náhrada krevní ztráty, popáleniny

-doplnění cirkulujícího objemu

-zástupci:-Gelifundol, Haemacel

-Haes-10%, Hyperhaes-6%

-Voluven-6%

-Dextran-6%, 10%

-Reodextran-10%

b) podle osmotického tlaku

=tlak ovlivňující průnik látek přes polopropustnou membránu

1. Izotonické=stejný osmotický tlak jako v krevním řečišti (stejné množství iontů jako v plazmě)

-zavodňují, ale rychle opouštějí organismus

-F 1/1, G 5%, D 1/1, H 1/1, R 1/1, Plasmalyte

2. Hypertonické=vyšší osmotický tlak (koncentrovanější než plazma)

-odvodňují (edém mozku, plic, otoky)

-Manitol 10%, 20% (jen do CŽK), G 10%, 20%, 40%, Albumin, NaCl, KCl, MgSO4

3. Hypotonické=nižší osmotický tlak (méně iontů než v plazmě)

-F 1/2, F 1/3

-druhy roztoků:

-k udržení nebo vyrovnání vodní a elektrolytové rovnováhy-F 1/1, Plasmalyte, G5, R 1/1, H 1/1

-zajištění energetických potřeb organismu-G10, G20, Nutramin U, Intralipid 20%,Lipofundin 10%

-systém all in one-Clinimix, Nutriflex basal, Nutriflex lipid plus, Aminomix 1

-úprava acidobazické rovnováhy-H 1/1, RL 1/1

-doplnění cirkulujícího oběhu-Haemaccel 3, 5%, Haes 6%, 10%, Voluven 6%

-vyvolání osmotické diurézy-Mannitol 10%, 20%

-použití infuze jako nosiče léků-F 1/1, G5%

-koncentráty iontů-NaCl 10%, CaCl, KCl 10%

-léčebné roztoky-Perfalgan

-příprava:

-aseptický postup

-infuzi připravujeme těsně před podáním podle dokumentace pacienta

-infuzní láhev označit fixem nebo štítkem

-odstranit kryt z infuzní láhve, napojit infuzní soupravu po dezinfekci zátky a uzavřít tlačku

-naplnit Martinovu baňku do dvou třetin, odvzdušnit transportní hadičku infuzní soupravy, zavřít regulátor průtoku

-na pokoj připravit infuzní stojan

-aplikace infuze:

-pomůcky: -pomůcky k zajištění žilního vstupu

-naordinovaný infuzní roztok

-infuzní souprava

-spojovací hadička

-ordinované léky

-infuzní stojan

-zdravotnická dokumentace pacienta

-po zavedení infuze je končetina podél těla

-sledujeme rychlost kapek, místo vpichu a polohu končetiny

-sledovaní nemocného:

-sledujeme celkový stav pacienta

-sledujeme případné reakce na přiváděný roztok a lék