Kyslíková a inhalační terapie

5. Kyslíková a inhalační terapie

Inhalace

= Vpravení léku do dýchacích cest

• Účinek do 2-3 minut

Důvody:

• Rozšíření hladké svaloviny průdušek

• Uvolnění hlenu

• Zvlhčení sliznice

• Aplikace léčebné látky na sliznici DC

• Průnik do dýchacích cest záleží na velikosti inhalovaných částic

Druhy inhalace:

1. Přirozená

-> Vzduch bohatý na minerální látky (moře, hory, jeskyně)

2) Umělá

-> Látky rozptýlené v inhalátoru

= často v podobě tzv. NEBULIZACE => aplikace léku ve formě vodních mikro kapének (tvorba mlhoviny)

3) Chladná

-> Sníží prokrvení sliznice = pod 36

4) Teplá

-> Zvýší prokrvení sliznice

5) Indiferentní

-> Uklidňující účinek

Druhy inhalátorů:

1. Stolní -> inhalace ve formě mlhoviny

Ultrazvukové = mlhovina tvořena vibracemi

Kompresorové = na podkladě stlačeného vzduchu

Parní = vznik teplé páry

• Před inhalací: nalačno (2 hodiny po jídle), čisté DC

• Během inhalace: rovný sed, předloktí opřené o podložku, nádech -> zadržet a dech a výdech nosem (případné hleny do buničiny a do igelitového sáčku)

• Po inhalaci: 30 minut klid v pokojové teplotě, 30 minut nejíst ani nepít a po léku s kortikoidy si vypláchnout ústa

1. Kapesní

Aerosolové – Inhalační nástavec, aerosol se uvolní po stlačení nádoby, aerosol se aktivuje nádechem

-> edukace: 1. protřepat, 2. obrátit dnem vzhůru, 3. dvě dávky odstříknout, 4. Zhluboka vydechnout a vložit inhalátor do úst -> zmáčknout zároveň s hlubokým nádechem poté zadržet dech na 5 vteřin a následně výdech mimo

Práškové inhalátory

• Kapslové -> kapsle s účinnou látkou

• Diskové

= přeplněné (automatické dávkování)

Zásady pro podávání kyslíku:

-> Kyslík musí být vždy zvlhčený (destilovanou vodou) = nezvlhčený kyslík by vysušil sliznice DC

-> Pokojová teplota

Způsoby podávání kyslíku:

-> centrální rozvod kyslíku, tlaková lahev

(kyslíková maska, kyslíkové brýle, kyslíková stan, tracheostomická maska, nebulizátor, inkubátor, hyperbarická komora, kyslíková krabice)

Zásada manipulace s kyslíkovou lahví:

-> Nesmí být mastné ruce = před manipulací umýt

-> Kontrola označení lahve

-> Lahve jsou umístěny na odd. Stranou provozu

-> Umístěny mimo sluneční záření a jiný tepelná zdroj

-> V jejich okolí se nesmí pracovat s ohněm

-> Lahve jsou postaveny u zdi a zajištěny proti pádu řetízkem

Měření a monitorace SpO2:

-> Saturace = Ukazatel stavu krevního oběhu a stavu dýchání = nasycení hemoglobinu SpO2

-Pomůcky -> saturační čidlo a oxymetr

-Místa měření -> prsty, uši, nos, palcová nebo malíková strana nohy/ruky – u malých dětí

-Pro správnost měření -> nehty bez laku, na čidlo nesmí svítit jiný světelný zdroj, prsty nesmí být studené a bez pohybu

- Norma -> 95–98 % (100 % nebývá)

• Hypoxie – částečný nedostatek kyslíku ve tkáních -> pod 90%

• Hypoxie – částečný nedostatek kyslíku v krvi -> pod 90%

• Anoxie – úplný nedostatek kyslíku ve tkáních

• Anoxémie – úplný nedostatek kyslíku v krvi