Podání léků injekční formou

4. Podávání lékinjekční formou + antikoagulancia, inzulin

= Parenterální vpravení sterilního roztoku do organismu pomocí stříkačky a jehly

• Jehla se skládá z hrotu, těla a kónusu (hrot z oceli, vždy ostrá a jehla vždy sterilní)

• Stříkačka se skládá z kónusu, pístu granulovaného válce a tlačky pístu (z plastu a vždy sterilní)

Intradermální injekce

-> značení i.d, aplikace do vnějších vrstev kůže

-> Úhel vpichu 15°

-> Jehla je krátká a tenká

-> množství léku 0,1 –0,5 ml

-> Po aplikaci nemasírovat místo vpichu abychom látku nevymačkali

Po aplikaci se vytvoří malý tvrdší pupínek (po chvilce se vstřebává)

Účel:

1. Preventivní -> Vakcína

2. Diagnostický -> Tuberkulinový test, Alergologické testy

3. Terapeutický -> Léčba vakcínou

(lokální anestezie)

Místa vpichu u i.d injekcí:

• Vnitřní strana předloktí

• Horní strana hrudníku

• Oblast nad lopatkami

Subkutánní injekce

-> značení s.c, aplikace do podkoží

-> množství léku do 2 ml (vodný roztok, suspenze)

-> Úhel vpichu 45–90° (záleží na délce jehly)

-> Jehla je krátká a tenká

-> S/ bez aspirace

-> Vždy držet kožní řasu ! Pozor! Nepřibírat sval

Místa vpichu u s.c injekcí:

• Vnější strana paže

• Vnější strana stehna

• Břicho 3-5 cm od pupku, hýždě pod pasem

Komplikace:

• Infekce v místě vpichu (nedostatečná dezinfekce místa vpichu)

• Napíchnutí cévy

• Úbytek tukové tkáně (lipoatrofie) při opakovaném vpichu do stejného místa, popř. Tukové uzly v podkoží

• Opouzdření léku při aplikaci do svalu

Výjimka:

Při aplikaci antikoagulancií (např. Clexane, Fraxiparine) provádíme vpich pod úhlem 90° v oblasti břicha. Neaspirujeme a kožní řasu držíme po celou dobu aplikace. Místo vpichu po skončení aplikace nemasírujeme.

Intramuskulární injekce

-> i.m, aplikace do svalu

-> množství do 10 ml

-> forma léku: vodný roztok, olejnaté látky, suspenze

-> Úhel vpichu 90° -> u dětí 60°

-> Jehla černá (u hubených n), zelená (u silnějších), zelená či žlutá (aplikace olejnatých látek, suspenze)

-> Při aplikaci vždy vypnout kůži

Místa vpichu u i.m injekcí:

• Střední hýžďový sval

• Velký hýžďový sval

• Stehenní sval zevní

• Deltový sval – méně často

Komplikace:

-> Nabodnutí sedacího nervu = mravenčení, brnění až ochrnutí končetiny

-> Nabodnutí cévy (aspirace krve)

-> Opouzdření a vznik abscesu (aplikace do tukové tkáně) = zarudlé, zatuhlé a bolestivé místo

-> Zánět = zarudlé, teplé a bolestivé místo

-> Nabodnutí kosti (ohnutí, zlomení jehly)

-> Mikroembolizace – kumulace(hromadění) vpichů do jednoho místa

Jiné metody aplikace:

1. Aplikace metodou 2 stříkaček

• Provádí se, když je vzhled léku červený nebo černý, protože nemáme možnost zjistit aspiraci krve (B12)

• Vpich jehlou nasazenou na prázdnou sterilní stříkačku a aspirujeme, pokud nejsme v cévě, vyměníme stříkačky a podáváme lék