Podání léků injekční formou
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Aplikace Z - traktu
Takto podáváme léky, které vysoce dráždí podkožní a kožní tkáně
Postup je téměř stejný jako u standardní i. m. injekce, rozdíl je pouze v tom, že před aplikací léku nedominantní rukou posuneme kůži a podkoží asi o 2,5cm od místa vpichu
Následuje postup aspirace a následně poté aplikace léku (neobjevila-li se ve stříkačce krev
Po vytažení jehly necháme kůži vrátit do původního stavu
Intravenózní injekce
-> i.v, aplikace do žíly
-> max. Podané množství 20 ml
-> forma léku: POUZE VODNÉ ROZTOKY!!!!
-> Úhel vpichu 45°
-> Při podávání infuzí, transfuzí, i.v antibiotik, parenterální výživy atd. (furosemid např)
-> Pokud je ordinováno větší množství roztoku zavádí se periferní žilní katetr
Místa vpichu:
Měkké a rovné žíly HK
-> vény na hřbetu ruky a předloktí, v. mediana a v. basilica v loketní jamce, v. cephalica v loketní jamce (méně často), vény v temenní a temporální oblasti (kojenci a batolata)
Nedoporučují se žíly předchozí kanylace, hematomy, paréza, plegie, otoky, tvrdé a slabé žíly
Aplikace:
-> Přímo jehlou a stříkačkou nebo zajištění dlouhodobého žilního vstupu (periferní žilní katetr, centrální žilní katetr nebo port zavedený v podkoží)
-> Podání bolusově nebo kontinuálně = BOLUS -> na jednou
= KONTINUÁLNĚ -> po dávkách
Komplikace:
-> Paravenózní podání
-> Hematom
-> Propíchnutí cévy
-> Zánět žíly = flebitis
-> vzduchová embolie
-> Alergická reakce na lék
Aplikace antikoagulancií
-> Léky ovlivňující srážlivost (koagulaci) krve
-> Zabraňují tvorbě a narůstání trombů (=krevní sraženina)
Použití:
-> Prevence vzniku trombózy > zlomenina, operace, ležící
Leidenská mutace: generačně dědičná – způsobuje zvýšení pravděpodobnosti krevní srážlivosti
-> Léčba trombózy
i.v podání:
-> Bolus – jehla + stříkačka (heparin 500 J)
-> Infuzní podání – lék + rosný roztok (heparin 20 000 J + 100 ml FR) -> lze použít infuzní pumpu
-> Lineární dávkovač – kontinuální -> (heparin 10 000 J / 5 hodin i.v)
s.c podání:
-> Předpřipravené injekce, bezpečnostní krytka zakryje po podání jehlu
Clexane, Fraxiparin, Fragmin
-> heparinka: kalibrace 1-10 ml
-> Zásady jako při klasických s.c injekcí
Držet kožní řasu po celou dobu
Neaspiruje se
Nemasírovat místo vpichu
Měnit místo vpichu
Per os:
-> nové preparáty- pradaxa, xarelto (nástup účinku 3-7 hodin), je zde menší riziko krvácivých projevů -> Kumarinové deriváty - Warfarin (TBL) kombinace s nízkomolekulárními deriváty (nástup účinku 3-4 dny) větší riziko krvácivých projevů
Vedlejší a nežádoucí účinky:
Krvácivé projevy
Hematomy, krvácení dásní, krvácení z ran, hematurie
Alergická reakce
Trombocytopenie -> snížení krevních destiček
Sledování - odběry krve:
-> Pro heparin Aptt
-> Pro nízkomolekulární hepariny – Anti Xa