Odběry biologického materiálu mimo krve

9) ODBĚRY BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU MIMO KRVE

VYŠETŘENÍ MOČE

1. Fyzikální vyšetření

a) Množství moči

-polyurie, oligurie, anurie, retence

-sběr většinou od 600 do 600

-sběr moči-džbán na WC, PMK, močové láhve a podložní mísy, u dětí lepící sáček

-změřit, záznam do dokumentace (P+V a chorobopis)

b) Barva moči

-tmavě žluta=dehydratace

-bezbarvá=hyperhydratace

-s krví, tmavě červená=hematurie

-hnědá=příměs bilirubinu

-zakalená=proteinurie

-hnis=pyurie

c) Zápach moči (po organických kyselinách)

-acetonový-hladovění, cukrovka

-hnilobný-při pyurii

-alkoholový-intoxikace alkoholem

d) pH moči (norma 5-7)

-pomocí diagnostických papírků

-součást biochemického vyšetření

e) Hustota moči (norma 1003-1032 g/cm3

-vysoká=dehydratace, dekompenzace cukrovky

-nízká=hyperhydratace

f) Pěna moči

-hnědožlutá=bilirubin v moči

-bezbarvá=bílkovina v moči

2. Biochemické vyšetření

-kvalitativní=jednorázový odběr

-kvantitativní=ze sbírané moči (množství)

a) Moč chemicky + močový sediment (M+S)

Chemicky-pH (+rozpustné látky)

-bílkovina, cukr, ketolátky, hemoglobin, urobilinogen, bilirubin (všechny norma 0)

-pomoci DG papírků-jednopruhový (Glukophan, Hemophan)

-kombinovaný (Pentaphan, Hexaphan)

Mikroskopicky-nerozpustné látky

-erytrocyty, leukocyty, epitelie, válce (odlitky ledvinových kanálků), bakterie, soli, drť, hlen

-sediment získaný odstředěním moči

-první ranní moč (po hygieně, nesterilní zkumavka)

b) Hamburgerův sediment (pokud M+S obsahoval erytrocyty, leukocyty, válce)

-sběr moči od 600 do 900 -po hygieně

-změřit množství, promíchat, vzorek do nesterilní zkumavky

c) Bilanční sběry moči

-od 600 do 600

-moč změřit, promíchat, vzorek

a) clearence kreatinu (vyšetření glomerulární filtrace)

-se vzorkem moči i vzorek krve

-zaznamenat množství moči, čas, výšku a váhu nemocného

b) zjištění hladiny bílkovin (=kvantitativní proteinurie)

c) hladiny cukru (=kvantitativní glykosurie)

d) hladiny minerálů, urea, kreatinin, kyselina močová

3. Mikrobiologické vyšetření

-moč na bakteriologické vyšetření

a) moč na K+C (kultivace + citlivost na ATB)

b) moč na KvaB (kvantitativní bakteriurie)

-odběr sterilní moči do sterilní zkumavky (cévkováním nebo zachytit střední proud moči), důkladná hygiena

-odběrová souprava Uricult (sterilní zkumavka s živnou půdou)

-na žádanku vyplnit jaká ATB nemocný užívá

VYŠETŘENÍ STOLICE

1. Fyzikální vyšetření

a) Množství

-dle druhu a množství stravy

b) Tvar + Konzistence

-stužkovitá=stenóza střev (tumor střev a konečníku)

-bobkovitá=dehydratace

c) Četnost

-obstipace

-diarhoe

-paradoxní průjem=průjmovitá stolice při těžké zácpě (skybala)

-inkontinence

d) Barva + Příměsi

-vliv žlučových barviv

-vliv potravy:-borůvky, špenát, léky se železem->černá

-kojení, mléčné výrobky->bílá

-mrkev, potraviny s betakarotenem->oranžová