Obnovování základních životních funkcí

Obnovování základních životních funkcí - kardiopulmonální resuscitace

smrt: pojem vyjadřující zánik jedince, smrtí končí léčebně ošetřovatelská péče

klinická smrt: nastává při zástavě dýchání a oběhu, nervová tkáň si ještě po dobu cca 5 minut zachovává základní struktury neporušené - je reálný předpoklad návratu funkce mozku k normě, klinická smrt přechází ve smrt biologickou, za nízkých teplot a výrazně sníženém metabolismu se tento interval zřetelně prodlužuje (u podchlazených, tonoucích) děti mají tento interval také delší.

biologická smrt: nezvratný zánik funkce mozkových buněk = smrt mozku

Zástava dýchání

nejčastější příčinou zástavy dýchání je neprůchodnost dýchacích cest

příčiny neprůchodnosti:

• tuhý nebo tekutý obsah (u postiženého v bezvědomí nejčastěji kořen jazyka)

• anatomické struktury

• stavy vedoucí k otoku sliznic dýchacích cest

Rozpoznání neprůchodnosti:

• úplná obstrukce

• částečná obstrukce

• bezvědomí

Postup při vyšetřování neprůchodnosti dýchacích cest:

Uvolnění dýchacích cest

• záklon hlavy

• podepření šíje

• trojitý hmat

Pokus o odstranění překážky

obstrukce HCD :

obstrukce DCD : Heimlichův manévr

Dýchání z plic do plic

vydechovaný vzduch obsahuje ještě dost kyslíku, který může pomoci postiženému (16–18 %)

zajistit průchodnost dýchacích cest a polohu postiženého

Z úst do úst: svými ústy překryjeme ústa postiženého a usilovně vydechneme do jeho plic (zároveň držíme nos mezi palcem a ukazovákem a sledujeme hrudník postiženého zda - li se zvedá, při zahájení provedeme 3-5 vdechů rychle za sebou ( význam - rozpětí plic, obnovení jejich vzdušnosti, obohacení alveolárního vzduchu kyslíkem)

výdech postiženého - pasivní děj, zachránce sleduje - nejlépe na své tváři

pak další vdech - minimálně 12 x za minutu, u dětí 20 x

Z úst do nosu - není-li možné provádět dýchání z úst do úst

• zajistit zavřená ústa

• vdechnout do nosu (vzduch nesmí unikat ústy, k usnadnění výdechu otevřít ústa)

• sledovat výdech

z úst do nosu a úst

• u malých dětí

• zachránce svými ústy překrývá nos i ústa dítěte a současně vdechuje

během dýchání sledovat puls postiženého, dojde- li k vymizení tepu, pak srdeční masáž

může se stát, že při dýchání z plic do plic vnikne část vzduchu do žaludku postiženého (vyklenuje se nadbřišek postiženého), vzduch v žaludku zabraňuje účinnému dýchání a navíc může způsobit zvracení, až aspiraci v poloze na boku tlakem své dlaně vytlačíme vzduch ze žaludku, znovu zkontrolujeme průchodnost dých. cest

Náhlá zástava oběhu

Příčiny: v srdci, nebo mimo srdce

známky náhlé zástavy oběhu: bezvědomí

nepřítomnost tepu na velkých tepnách

apnoe

mrtvolný vzhled

obnova oběhu - masáž srdce

• rytmické stlačování hrudníku (srdce je stlačováno mezi hrudní kostí a páteří)

• pokud je masáž prováděna správně minutový objem srdeční dosahuje 25-30 % normální úrovně ( = hraniční podmínky pro přežívání postiženého)