Obnovování základních životních funkcí

• podstatou šoku je tedy nedostatečné prokrvení tkání, snížený obsah kyslíku ve tkáních a z toho plynoucí změny místní i celkové

ŠOKOVÉ DĚJE NEPROBÍHAJÍ VE VŠECH ORGÁNECH A U VŠECH JEDINCŮ STEJNĚ RYCHLE

RYCHLOST vzniku je nejvíce ovlivněna těmito faktory:

• velikost a trvání zátěže – intenzita a závažnost poranění

• předchozí energetické rezervy (předchozí zátěž - chronické onemocnění, psychické trauma apod.)

• věk pacienta – nejmladší a nejstarší jsou více ohrožení

• působení nepříznivých vedlejších vlivů

rychlejší vznik šoku musíme tedy předpokládat:

• u starších lidí a malých dětí

• u lidí, o kterých víme, že v poslední době prošli větší zátěží

z hlediska příčiny:

• u všech závažnějších úrazů

• z mimoúrazových příčin - u bolestí na hrudníku, u prudkých bolestí břicha

příznaky šoku se mění podle rozvoje šoku a vyvolávající příčiny:

rozvoj šoku signalizuje:

- zrychlený a špatně hmatný tep na zápěstí

• zrychlené a povrchní dýchání

• bledá, studeně zpocená kůže

• pokles TK

příznaky rozvinutého šoku:

Subjektivní:

• úzkost, neklid nebo naopak pocit slabosti, závratě, neostré vidění, netečnost až ospalost

• nutkavý pocit žízně

• nevolnost až zvracení

Objektivní:

• různý stupeň poruchy vědomí

• bledá až promodralá kůže, studená, pokrytá lepkavým potem

• rychlý, špatně hmatný tep

• zrychlené dýchání

PP: odstranit vyvolávající příčinu (pokud je to možné)

odstranit nepříznivě působící vedlejší faktory

postižený při vědomí:

TICHO - povzbudit , uklidnit

TIŠENÍ BOLESTI - odstranit bolestivé podněty, podat analgetika

TEPLO - zabránit podchlazení

TEKUTINY - pouze v lehčích případech

TRANSPORT - správně zvolit polohu, improvizovaný pouze pokud to stav dovolí

během T stále dbát na ostatní T

postižený v bezvědomí:

pokud není nutné resuscitovat, stabilizovaná poloha, sledovat stav a transportovat

Stavění krvácení

krvácení

- zevní

• vnitřní

• z tělesných otvorů

krvácení zevní

• tepenné

• žilní

• smíšené

• krvácení malého rozsahu

velké krvácení - přímo stlačíme krvácející ránu rukou

další postup:

• položit postiženého

• přiložit na ránu improvizovaný tlakový polštářek - pevně stisknout a držet

• pokud to je možné, zvednout krvácející ránu nad úroveň srdce

• prosakuje -li krev, stlačujeme ránu silněji - přiložíme další vrstvu

• přiložíme standardní tlakový obvaz

• ošetříme další eventuální zranění, provádíme protišoková opatření

• zajistíme odbornou pomoc, stále kontrolujeme stav postiženého a účinnost tlakového obvazu

Improvizovaný tlakový obvaz

krycí vrstva rány

tlaková vrstva

obvaz

!!! Pokud nelze přiložit tlakový obvaz, udržujeme přímé stlačení rány rukou až do předání lékaři!!!

Tlakové body

použijeme, pokud se nedaří zastavit krvácení přímo v ráně ani tlakovým obvazem