Obnovování základních životních funkcí

PP: 3% peroxid vodíku, do rány nesahat, sterilně krýt

u hlubokých ran nic nevlévat, sterilně krýt, transportovat!

Rány silně znečištěné

jsou-li v ráně cizí tělesa (prach, škvára, ….),

Rány infikované

Uštknutí hadem

Bodnutí hmyzem

Poranění kostí a kloubů

• zlomeniny (fraktury)

• vymknutí (luxace)

• luxační zlomeniny

poranění kostí a kloubů vznikají: přímým násilím

nepřímým násilím

Zlomeniny

- otevřené

- zavřené

příznaky zlomenin: bolest, nemožnost pohybu, nerovnosti v postižené oblasti, případně krevní výron, otok, zkrácení postižené končetiny, příznaky šoku, zvl. při zlomeninách větších kostí, při zlomeninách skeletu hlavy časté bezvědomí, možnost krvácení z ucha, nosu a úst u zlomené spodiny lebeční, při zlomeninách žeber bolest na hrudi, ztížené dýchání - dušnost

PP: nenapravovat, znehybnit, zajistit transport

na HK: zlomenina lopatky, klíční kosti, pažní kosti, kostí předloktí, drobných kůstek zápěstí a ruky

na DK:zlomenina pánve, zlomenina stehenní kosti, kostí bérce, zlomeniny hlezna a nohy

zlomenina žeber

zlomeniny skeletu hlavy, spodiny lebeční

zlomeniny páteře

Vymknutí kloubů

příznaky: bolest, otok, změna tvaru omezení, spíš nemožnost pohybu - pokus o pohyb vyvolává bolest

PP: nenapravovat, znehybnit v úrazové pozici, nelze-li znehybnit, přidržujeme v úrazové poloze

na HK: vymknutí ramenního kloubu, vymknutí loketního kloubu

na DK: vymknutí kyčelního kloubu, kolenního kloubu, vymknutí kotníku

Zásady přikládání dlah:

• s poraněným udržujeme slovní kontakt, stojím čelem k němu

• dlahujeme jednoduše, ale dostatečně

• pevně upevňujeme, nejlépe trojcípými šátky

• s postiženým manipulujeme velmi šetrně

• v místech kloubů podkládáme

• dlahu upravujeme podle zdravé končetiny

Nedbalá nebo nedokonalá fixace ohrožuje zraněného:

zhoršuje bolesti během transportu

ostré úlomky mohou poranit okolní měkké tkáně (svaly, cévy, nervy i kůži - riziko infekce)

zvyšuje se riziko vzniku šoku a tukové embolie a tím je ohrožen i život

prodlužuje se doba hojení a rehabilitace k plnému uzdravení

Obvazový materiál

tkaniny - textilní výrobky, z bavlny, lnu i z umělých vláken

nejčastěji se používá: hydrofilní gáza - mul, dá se sterilizovat, vyrábějí se z něj čtverce, tampony

režné obvazové kaliko - z bavlněné příze, s příměsí viskozové střiže

trojcípý šátek, škrobené obvazové kaliko, škrobená hydrofilní obinadla

obinadla

• hydrofilní

• režná mulová obinadla

• škrobená obinadla

• zinkoklihová obinadla

• sádrová obinadla

• elastická obinadla

• hadicová obinadla (pruban)

vlákniny - obvazová vata

pevné látky ztužující obvazy - dlahy (dřevěné, Krameriovy)

dělení obvazů:

• krycí

• imobilizační

• podpůrné

• extenční

Obecné zásady přikládání obvazů:

• udržovat kontakt s nemocným, vysvětlit, proč obvaz přikládáme, získáváme N pro spolupráci

• pokud je to možné, stavíme se k N vždy čelně

• snažíme se, aby obvazovaná část byla stále ve stejném postavení

• šíře obinadla misí být stejná nebo větší než je průměr obvazované končetiny

• Začínáme většinou v místě nejužším, základní otočkou