Patologie endokrinního systému
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
a) T4 –TYROXIN
b) T3 –TRIJODTYRONIN
→ obě formy v plazmě vazba na transportní proteiny = VÁZANÁ FORMA X NEVÁZANÁ FORMA
(fT4, fT3)
• C-buňky – produkce KALCITONINU
PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
STRUMA = zvětšení štítné žlázy (krk viditelně rozšířen) – tlak na krční orgány – poruchy polykání a dýchání
• na podkladě hyperplazie
• různé typy zvětšení (př. difúzní, nodózní, toxická – zvýšená produkce hormonů, zánětlivá, maligní)
HYPERTYREÓZA = nadprodukce hormonů štítné žlázy/ jejich nadměrné uvolňování do krevního oběhu
• projevy:
zrychlení metabolismu
• zvýšená aktivita sympatiku ( → tachykardie, pocit bušení na srdci→ kardiomyopatie)
• vypoulené oči
• nemocní netolerují teplo, hubnutí i při nadměrné konzumaci jídla
• zvýšená psychická aktivita
GRAVES-BASEDOWOVA CHOROBA
• nejčastější příčina hypertyreózy
• autoimunitní podklad
HYPOTYREÓZA = nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy
• typický projev MYXEDÉM = ukládání mukopolysacharidů do škáry (tuhé otoky)
• pojem myxedém = hypotyreóza dospělých s následujícími projevy:
zpomalený metabolismus
• nadváha
• zpomalená peristaltika (zácpa)
• zimomřivost, svalová slabost
• snížená mentální funkce
Záněty štítné žlázy
a) HASHIMOTOVA CHOROBA
• nejvýznamnější zánět – struktura žlázy zaniká v zánětlivém infiltrátu
• zpočátku se projevuje hyperfunkce x destrukce parenchymu → trvalá HYPOFUNKCE
b) CHRONICKÁ SKLEROTIZUJÍCÍ TYREODITIDA
• fibrózní zánět (tkáň nahrazena vazivem) → HYPOFUNKCE
KRETENISMUS
• VROZENÝ nedostatek hormonů štítné žlázy → poruchy vývoje mozku, snížená inteligence
1. sporadický – poškození štítné žlázy – výpadek hormonů v prenatálním období (poškození
mozku, hluchoněmota)
2. endemický – nedostatek jódu v potravě v dětství → struma, poruchy růstu, trpaslictví,
zpožděný pohlavní vývoj
NÁDORY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
BENIGNÍ
• toxický adenom –adenom produkující hormony, bez závislosti na hladině TSH
• folikulární adenom
MALIGNÍ (KARCINOMY)
• rostou invazivně
• několik histologických typů lišících se biologickými vlastnostmi (př. papilární, folikulární,
medulární, anaplastický)
PŘÍŠTÍTNÁ TĚLÍSKA
• leží těsně u štítné žlázy, PRODUKCE PARATHORMONU (PTH)
• HYPERPARATYREODIMUS = ZVÝŠENÁ PRODUKCE PTH
• HYPOPARATYREODIMUS = SNÍŽENÁ PRODUKCE PTH
NADLEDVINY
• párový orgán, leží u horního pólu ledvin, skládají se ze dvou odlišných tkání:
➢
KŮRA (3 VRSTVY):
Zona glomerulosa – ALDOSTERON (mineralokortikoidy)
Zona fasciculata+ reticularis – KORTIZOL (glukokortikoidy), ANDROGENY a ESTROGENY
(sex steroidy)
➢
DŘEŇ – NORADRENALIN, ADRENALIN (katecholaminy)
HYPERFUNKČNÍ SYNDROMY
• nadměrná produkce glukokortikoidů → CUSHINGŮV SYNDROM
• nadměrná produkce aldosteronu → primární HYPERALDOSTERONISMUS
CUSHINGŮV SYNDROM