PATOLOGIE7 progresivní změny

Patologie 7

PROGRESIVNÍ ZMĚNY

=Regenerace, reparace, transplantace, hypertrofie, hyperplazie, metaplazie

• Regresivní změny vedou ke zhoršení fce buněk (orgánů), případně jejich zániku

• U některých stavů se může fce vrátit do normálu po pominutí příčiny

• Progresivní změny tkáně obnovují a nahrazují

REGENERACE:

= náhrada buněk a tkání které jsou morfologicky či funkčně změněny za rovnocenné b nebo tk

U člověka je omezená

• OBNOVOVACÍ TKÁNĚ:

Buňky s na sebe navazujícími buněčnými cykly

B pokožky, střevní sliznice, kostní dřeně, lymf tk, děložní sliznice

• STÁLÉ TKÁNĚ:

B v klidové fázi cyklu

Dělení až po urč podnětu

B jaterní, ledvinné, slinivky b, hladké svaloviny, fibroblasty

(po poškození např jater se dělení aktivuje a poškozené se nahradí…)

• TRVALÉ TKÁNĚ:

Nereagují vůbec

B srdeční, kosterní, gangliové, mozku, míchy

B nahrazeny vazivem které přebírá fci zaniklých b

REPARACE:

= napravuje poškození tkání tvorbou vaziva

Občas se při zánětu objevuje granulační tkáň

V mozku vzniká tzv. glióza

ORGANIZACE HEMATOMU:

• Stejné jako tromb

• Krev do tkání

• Sráží se

• Malý je prostoupen granulační tk, ery se rozpadnou a barvivo je fagocytováno= vazivová jizva

• Velký stejné jako u malého, granulační tk jen na okraji uvnitř je krev tekutá, rozpad bílkovin= zv. Osmotického tlaku, hematom se zvětšuje v důsledku nasávání vody do hematomu, potíže až po nějaké době,

HOJENÍ RAN:

2 způsoby:

• PER PRIMAM (NA PRVNÍ POKUS)

=hojí rány jejichž okraje jsou těsně u sebe, čisté a nezhmožděné

Většinou řezné, operační, neinfikované rány

Mezi stěnami rány je malý prostor vyplněn ery, fibrinem, plazmou

Hojení už v průběhu dvou dnů

V průběhu tří dnů tvoření granulační tkáně

Okraje rány se slepí fibrinem z malého krevního koagula, na povrchu se vytvoří tenká ochranná krusta (stahování poškození= angiogeneze)

Po 10–14 dnech jsou okraje rány spojeny novotvořenou neuspořádanou vazivovou tkání. Na povrchu je normální epitel, zbytek povrchového koagula se už odloučil

Vytvoří se vazivová jizva

• PER SECUNDAM (NA DRUHÝ POKUS)

Široké rány

Ztráta tkáně, infekce…

Zhnisané a znečištěné r se musí vyčistit, pak tvorba granulační tk, ta vyplní ránu a na povrchu je epitel který je rychlejší než granul tk= jizva klesá pod okolí

Hypertrofické jizvy a keloid:

• Nestandartní hojení kůže

• V místě jizvy se vytvoří velké množství kolagenu a jizva je nad okolní kůží

• Keloid je když vazivo překročí hranice jizvy

• Excize to nevyřeší

• Náchylní černoši

Hojení při diabetu:

• Horší hojení

• Vyšší riziko infekce

HOJENÍ ZLOMENIN:

S krvácením z cév přímo do kosti či do dřeně

1. Organizace hematomu – granulační tkáň

2. Granulační tk na vazivo

3. Vazivový svalek = callus

4. Chrupavčitý svalek

5. Definitivní kostěný svalek

Kostěný val v místě zlomeniny