Onemocnění žlučníku a žlučových cest

7. věk

- tolerance věkem,novorozenec/stáří

Léčba bolestivých syndromů

časté příčiny nedostatečné léčby bolesti:

• nepřímá Dg., podceněná intenzity bolesti

• nedostatečné znalosti o možnostech léčby

• neznalost a špatná dostupnost speciálních postupů

• dlouhé intervaly nezi dávání léků, nízké dávky léků

• neznalost koanalgetik, vhodných kombinací

Léčba bolesti:

• odstranění, utlumení bolesti

• zvýšení psychické a fyzické výkonnosti

• zlepšení kvality života

Symptomatologicko – analgetická léčba:

1) psychoterapeutická

a) psyhoterap.vztah – harmonický vztah zdravotník/pacient, neinformovanost, strach

b) placeboreakce – léčebný úmysll a očekávání pacienta

c) sugesce

d) hypnozy

e) relaxační metody – zbavit se napětí

2) medikamentozní

-základ analgetika

Farmakologická léčba:

I. stupeň: neopioidní analgetika (paralen)

+/- koanalgetika, pomocný lék (adjuventní léčba)

II. stupeň: slabý opioid(kodein) + ev.neopioidní analgetika

+/- koanalgetikum, pomocný lék

III. stupeň: silný opioid + neopioidní analgetika

+/- koanalgetikum, pomocný lék

Adjuventní léčba:

-antidepresiva, neuroleptika, benzodiazepiny, alfaz, kortikosteroidy, lokální anestetika, kalcitocin,

myorelaxancia

Pravidla farmakoterapie:

• postup nasazení analgetik

• aplikace podle hodin

• vaz. Škála

TOTAL PAIN (velková bolest)

-mnohočetné dimenze, fyzická a psychická bolest

-sociální bolest, duševní, duchovní bolest