První pomoc u šoku - šokové stavy, druhy šoku
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
18. Šok a šokové stavy – druhy šoku, příčiny, příznaky, zásady první pomoci.
Šok
Těžký, život ohrožující stav -) orgány a tkáně jsou nedostatečně
zásobovány krví -) vzniká hypoxie (vázne jejich výživa, dochází k
metabolickým poruchám).
Základní příčinou je nepoměr mezi objemem krevního řečiště a jeho náplní.
Šok se manifestuje klinicky klasickou hemodynamickou trias:
Hypotenze ( nízký TK)
Tachykardie ( vysoký P)
Periferní vazokonstrikce
Druhy šoku a jejich příčiny
Hypovolemický šok
= Snížení cirkulujícího objemu v cévním řečišti
Příčiny:
Ztráta krve zevní nebo vnitřní – hemoragický šok
Ztráta plazmy – popáleninový šok
Ztráta objemu – dehydratační šok
Velká poranění měkkých tkání a zlomeniny mohou ovlivňovat cirkulující objem dvěma cestami:
Krevní ztrátou v místě poranění
Otokem -) poranění měkkých tkání je vždy provázeno otokem –
asi 25% post-traumatického otoku pochází z plazmy
Distribuční šok
= Roztažení cévního systému (dilatace cév)
Příčiny:
Těžká infekce – septický šok
Akutní selhání ledvin
Těžký alergický stav – anafylaktický šok -) vystupňovaná alergická reakce (např. na léky – ATB, lokální anestetika, jodové kontrastní látky nebo cizorodé bílkoviny – hmyzí a hadí jedy, séra, vakcíny…)
Obstrukční šok
= Mechanická překážka v oběhu
Příčiny:
Krvácení do obalů srdečních - většinou po nárazu na hrudník
– tzv. srdeční tamponáda (omezení plnění srdce)
Plicní embolie -) pokles srdečního výdeje
Kardiogenní šok
= Poškozená funkce myokardu
Příčiny:
Infarkt myokard
Poruchy srdečního rytmu – arytmie, plicní embolie
Klesá srdeční výdej, tím i prokrvení tkání -) hypoxie
Fáze šoku
fáze – kompenzace
= Hlavním cílem této fáze je udržet normální dodávku živin a kyslíku tkáním pro život nejdůležitějším – mozku a srdci -) tzv. centralizace oběhu
Příznaky:
Bledost kůže a spojivek
Vlhká studená kůže
Tachykardie – P 100 – 120/min, puls je tvrdý
Neklid
Třesavka
Pocit žízně
Fáze – dekompenzace
= Ve tkáních, kde je nedostatek kyslíku, se snižují energetické zásoby
-) dochází k místním i celkovým patologickým změnám a dalšímu
snížení tkáňového prokrvení -) snižuje se srdeční výdej
Příznaky:
Cyanóza – na okrajových částech těla
Šedé zbarvení a mramorování kůže
Lepkavý pot
Tachykardie – P > 120 / min., puls je měkký, špatně hmatný
Neklid přechází v apatii, somnolence až ztráta vědomí
Fáze – nezvratná (ireverzibilní )
= Fáze končí úplným metabolickým a energetickým rozvratem -) selhávání orgánů až smrt
Příznaky:
Nehmatný puls na periferii
Puls hmatný pouze na velkých tepnách – nepravidelný
Selhávání krevního oběhu a dýchání
Protišoková opatření – 5T
TICHO
udržovat s postiženým kontakt, neunavit, ale sledovat. Neklid zvyšuje spotřebu