KREV

- chronické ztráty

• Megaloblastická – nedostatek vit B12, kyseliny listové

- nedostatek v potravě, zvýšena potřeba

- nedostatek vnitřního faktoru při poruše žalud. Sliznice (atrofická, gastritida, nádor,

alkoholismus)

PŘÍZNAKY: - únava

- slabost

- závratě

- dušnost

- tachykardie

- poruchy koncentrace

- apatie

- podrážděnost

- bledost kůže a sliznic

- pálení jazyka

- trofické změny na kůži

- mírná žloutenka

- vypadávání vlasů

- lámaní nehtů

- ragády ústních koutků

- GIT potíže

- neuroanemický syndrom – parestézie (trnutí) končetn, poruchy rovnováhy, chůze

VYŠ. METODY: - anamnéza (strava, operace, dědičnost,…)

- KO, vyš. kostní dřeně

- stanovení hladiny Fe, bilirubinu (biochem. vyš.)

- schillingův test – vstřebávání vit B12

- gamagrafe sleziny

- resorpční křivka železa

- gastroskopie – vyš. sliznice

- pro zjištění příčiny se vyšetřuje zažívací trakt, urogenitální, připadně celkové vyšetření

k vyloučení maligního onem. → skryté krvácení

LÉČBA: - dle příčiny

- preparáty – Fe - ferronat, aktiferin, tardyferon – zácpa!!

- vit B12, acidum folicum

- transfuze

- transplantace kostní dřeně

- dieta – pestrá strava

OŠE PÉČE: - poloha přirozená, při dušnosti zvýšená

- volný pohybový režim, doprovod při chůzi (únava, závratě)

- sledování – známky krvácení (modřiny, petechie, hematurie, …)

- FF, lab. výsledky

- příznaky onem.

- hygienická péče – pomoc při únavě, dušnosti

- péče o dutinu ústní (defekty), péče o kůži

- strava – d. 3

- bohata na Fe a vit C – játra, ryby, pšeničné klíčky, rozinky, meruňky,…

- množství

- prevence zácpy – železité preparáty + !černá stolice

- péče o nem. při transfuzi

- dostatek pochopení a trpělivosti – nem. může být úzkostný, konfliktní, pomůcky koncentrace

LEUKÉMIE

• nádorové bujení krvetvorné tkáně – kostní dřeně, postihuje kmenové buňky na různém stupni vyzrávaní

PŘÍČINY: - nejsou jasné, předpokládá se

• poškození kostní dřeně – chemické látky, léky

• virové infekce

• genetická zátěž

• snížena obranyschopnost

AKUTNÍ – blastická leuk.

• Leukémie z nezralých buněk, v každém věku

• Prudká, zrádná

CHRONICKÁ – myeloidní leuk.

• Postihuje granulocyty, erytrocyty, trombocyty v kostní dřeni i mimo dřeň. Ložiscích (slezina, játra)

• 40-65 let

CHRONICKÁ – lymfatická leuk.

• Bujení tkáně, v níž se tvoří lymfocyty (m. uzliny, slezina, játra)

• ↑ 50 let

PŘÍZNAKY:

• Akutní leukémie – rychlý začátek, průběh, často začíná horečnatý stav, po kterém přetrvává

výrazná únava

• Chronická leukémie – pozvolný začátek i průběh – únava, hubnutí, subfebrilie

DALŠÍ PŘÍZNAKY: - anemický syndrom

- krvácivé projevy při trombocytopénii

- vředy, defekty na kůži a sliznicích

- časté infekce, hepatomegalie

- splenomegalie

- laboratorní nález