Cévní mozková příhoda - CMP
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Pasivní
To co my děláme za pacienta, necvičí pacient, ale my za něj a pomáháme mu
Pomůcka: motorová dlaha = dlaha se používá při RHB pro pacienty u stavů po zlomeninách, po operacích vazů, kolenního kloubu či kloubních náhradách a zlepšuje rozsah pohyblivosti v kloubech. Používá se také k udržení rozsahu v kloubu před plánovanou operací. Podle rozhodnutí lékaře se pacientovi indikuje zpravidla 2x /den na 20 minut.
POLOHOVÁNÍ
Na polohu, kterou pacient zaujímá při některých onemocnění má vliv celkový stav
Současně může být do té polohy nucen tím, že v ní má nejmenší bolest
Uložení do polohy pacienta musíme tolerovat a podpořit jim ale musíme zavést také opatření, který působí i proti možným nežádoucím následkům (dekubity, kontraktury, deformity..)
Typy poloh:
Fowlerova
Zajišťuje optimální ventilaci plic a brání vzniku některých pooperačních komplikací
Pacient je na lůžku vsedě nebo v polosedě, k udržení polohy je třeba použít pomocná zařízení lůžka
U onemocnění srdce a plic, po břišních a hrudních operacích, při vyšším věku
Ortoptická
Pacient sedí na lůžku se spuštěnými, opřenými DK, rukama se opírá o pelest, horní polovinu těla předklání
U onemocnění plic a při selhání levého srdce
na boku
leží na boku a je to při zánětu pohrudnice, popáleniny určité lokalizace, některé úrazy v rámci předcházení nebo léčení dekubitů
na zádech s pokrčenými DK
při zánětu žlučníku, appendixu, pobřišnice
na břiše
s vředovou chorobou, žaludku nebo dvanácterníku, onemocnění slinivky, odlehčení zad u dlouhodobě bezvědomých
trendelenburgova
pacient leží na zádech nebo na břiše ve vodorovné poloze s hlavou níže než DK
u vydatnějšího prokrvení mozku, při akutním krvácení, v případě šoku, v gynekologii, v porodnictví..)
opačná trendelenburgova
celé lůžko směřuje s DK šikmo dolů
poruchy tepenného krvácení
stabilizovaná
slouží k udržení volných dýchacích cest u stavů ohrožující život
při poskytování PP – úrazy, bezvědomí
Nácvik soběstačnosti a sebeobsluhy:
u pacientů po CMP bychom měli začínat postupně s nácvikem soběstačnosti a sebeobsluhy
pacienti mají velmi často ochrnutou jednu polovinu těla, a proto se nemohou sami umývat, obléct se, najíst se a proto bychom jim měli pomáhat v těchto úkonech
nemocní jsou si hodně nejistí u stávání z lůžka a následné chůzi, proto existují pomůcky, které jim ulehčují tyto činnosti
Pomůcky pro chůzi
podle stupně poruchy a zachovalé síly doporučíme hole, berle (francouzské, kanadské, podpažní, předloketní), kozičky, chodítka. Doplňky těchto pomůcek jsou protiskluzové nástavce na hole, skřipec na hůl, hůl se stupněm. Někdy je nutná ortopedická obuv, vyztužení kloubu, peroneální páska, dlaha, osmičkový tah, bandáž.
Vozík, elektrický vozík