2. operacni zpusob lecby

Malé gynekologické operace

- miniinterrupce - umělé ukončení těhotenství do 42.-56.dne gravidity

- cerclage - založení stehu na hrdlo děložní, dělá se serkláš (steh čípku)

- ablace polypu - snesení polypu

- Kyretáž: - interrupce - umělé ukončení těhotenství do 12.týdne gravidity

- Abraze - vyškrábnutí, dg.účel

- revize - vyčištění (po samovolném potratu)

Velké gynekologické operace

a) abdominální

- ovarektomie - odstranění vaječníku

- salpingektomie - odstranění vejcovodu

- adnexektomie - odstranění vaječníku a vejcovodu

- cystektomie - odstranění cysty a vaječníku

- hysterektomie - odstranění dělohy

- sectio Ceasarea - císařský řez

b) vaginální

- hysterektomie - odstranění dělohy

- amputace děložního čípku

- konizace - kuželovité vytětí části děložního hrdla

- vulvektomie - odstranění malých i velkých stydkých pysků, klitorisu, ev.hráze

- poševní plastiky - plastické úpravy pochvy

- klešťový porod - extrakce hlavičky plodu ve II. době porodní pomoci plastové přísavné pelopy

c) endoskopické

- laparoskopie - děloha, vejcovody, vaječníky, lymfatické uzliny

- hysteroskopie - nejčastějí synechie děložná dutiny, polypy, myomy,sterilizace, ablace endometria

PŘI KARCINOMU VAJEČNÍKU ZBÝVÁ 5LET ŽIVOTA

Příprava k malým zákrokům

• řádné vedení dokumentace

• přijetí na gynekologické odd.

• uložení na lůžko, seznámit s odd.

• ujistit se o lačnosti klientky dotazem

• zkontrolovat interní nález a labolatorní vyš.

• oholit operační pole

• poučit o provedení osobní hygieny (podívat se dle oblečení)

• bandáže DK (vysoká)

• odebrat šperky, zubní náhrady (uložit do trezoru)

• vyprázdnit močový měchýř

• aplikovat léky dle oridnace lékaře (klexane)

• info pacietku o prováděném výkonu v rámco kompetence sestry

• seznámit se s ose péčí po výkonu

• umožnit rozhovor s lékařem

• převést ženu na zákrokový sál s veškerou dokumentací

Ose péče o pomalých gynekologických zákrocích

- sledovat FF po 15minutých 2hodiny po výkonu

- sledovat celkový stav

- sledovat krvácení

- sledovat bolest a tlumit ji

- aplikace léků dle ordinace

- ponechat zavedenou periferní kanylu do vetikalizace klientky

- sledovat nástup spontánního močení

- sledovat dodržování klidového režimu

- nabízení tekutin (ne bublinky!)

- péče o hygienu (gumovka)

- vést řádně dokumentaci

- komplikace hlásit (čast, bolest) po 4.hod.po výkonu dohlédnout na vertikalizaci

- po vertikalizaci a dobrém celkovém stavu odstranit bandáže z DK, vytáhnout flexilu

- dohlédnout na osobní hygienu (být u ní!)

- umožnit rozhovor s lékařem

- přikládání sterilních hygienických vložek

- vybavit lůžko proti potřísnění

- edukace:

- nesmí nic zvedat (děti, nákupní tašky, koš s prádlem)

- ne sauna ani bazén

- pohl.abstinence do 1.menstruace

Předoperační příprava k abdominální a vaginální operaci