pohlavni choroby

Zánětlivé o nemocnění pohlavních orgánů

1) Vnější pohlavní orgány:

a) zánět zevních rodidel - vulvitis (herpes, Bartholinitis, foliculitis vulvae)

b) zánět pochvy - kolpitis

c) zánět děložního hrdla - cervicitis

2) Vnitřní pohlavní orgány:

a) zánět sliznice dělohy - endometritis

b) zánět svaloviny dělohy - myometritis

c) zánět vejcovodu - salpingitis

d) zánět vaječníku - oophoritis

e) zánět vaječníku i vejcovodu - adnexitis

f) zánět malé pánve - pelveoperitonitis

g) zánět pánevního vaziva - parametritis

cesta šíření infekce:

1) ascendentní - vzestupné šíření, infekce se šíří z pochvy

2) krevní, lymfatická - infekce přechází z břišních orgánů krví (appendicitis)

3) descendentní - sestupný, z vejcovodů

forma zánětu:

1) akutní - začíná náhle, má výrazné příznaky

2) chronická - méně výrazné příznaky, ale častěji trvalé následky

Příčiny:

1) původce: mikrobi, viry, kvasinky, paraziti (všude kolem nás)

2) predispoziční faktory:

a) hormonální vlivy (DM, antikoncepce, těhotenství)

b) léky (kortikoidy, ATB, cytostatika)

c) obezita, redukční diety

d) nevhodná hygiena (alkalická mýdla, horké koupele, neprodyšné prádlo)

e) nevhodný oděv (stahující oděvy, tanga)

f) sexuální promiskuita

g) zavedené nitroděložní tělísko

h) snížená imunita, stres

i) infekce močových cest

j) stavy po operacích v malé pánvi

k) po porodu, po potratu

Komplikace:

- sterilita (neprůchodnost vejcovodů)

- v těhotenství a porodu (předčasný odtok plodové vody, předčasné porody-prematurita)

- nádorové změny - prekancerozy

- poruchy menstruačního cyklu - nepravidelnost

• - bolest při pohlavním styku

Příznaky:

- pošení fluor (výtok různého vzhledu, zápachu)

- svědění, pálení rodidel

- bolest v podbřišku

- otok, zduření, zarudnutí poševního vchodu (tvvorba puchýřků,vřídků a ekzému na genitálu)

- časté močení (dysurie)

- bolest při pohlavním styku

- poruchy menstuačního cyklu, dysmenorea(krvácení po styku)

- celkové příznaky: subfebrilir, poruchy vyprazdňování, únava, nechutenství, zvracení

vyš.metody:

- anamnéza

- gynekolog.vyš. per vaginam, bimanuální

- vyš.fluoru - MOP (kultivace + citlivost)

- venerologické a cytologické vyš.

- vyš.krve FW, CRP

- vyš.moči (biochem., mikrobiolog.)

- USG (ultrazvuk.sonograf.vyš.)

- CT

- laparoskopie

Léčba:

1) konzervativní

- ATB, antimykotika (fungicidin), chemoterapeutika, antivirotika, antipyretika, analgetika ->jde aplikovat: tablety, čípky, pěny, gely, sedací koupele

- diatermie, lázeňská léčba (Františkovy lázně)

- léčit i partnera

2) Chirurgická

a) bartholinitis

b) adnexitis

OSE PÉČE

- zajistit klid na lůžku + úlevová poloha

- hygiena:

- zhodnotit úroveň hygieny

- poučit o správné hygieně rodidel při celkové očistě těla, po vyprázdnění, při menses,

během pohl. života, výměna vložek a tampó