Bronchopneumonie

3. Bronchopneumonie (sledování dechu, podávání léků do dýchacího ústrojí, dechové cviky)

BRONCHOPNEUMONIE:

• nejčastější forma zápalu plic

• zánět postihuje drobnější okrsky plic, obvykle přestupuje z bronchů na plicní tkáň

Příznaky:

• horečka se zimnice, třesavka

• kašel (zpočátku suchý, dráždivý, později s expektoraci – vykašláváni sputa)

• bolest na hrudi, tachypnoe – zrychlené dýchání, dušnost

• bolest hlavy, kloubů a svalů, únava

Vyšetřovací metody:

• anamnéza

• fyzikální vyšetření – poslech, pohled, poklep

• odběry biologického materiálu – bakteriologické vyšetření sputa, výtěry, FW, CRP

• RTG plic

Léčba:

• ATB – léčba bakteriálního onemocnění

• Klid na lůžku

• Antipyretika – tlumí bolest a snižují tělesnou teplotu

• Antitusika – tlumení kašle

• Expektorancia – léky usnadňující vykašlávání expektoraci tj. odstraňování hlenu

• Mukolytika – léky usnadňující vykašlávání tím, že zřeďují hlen nebo podporují tvorbu řídkého hlenu

• Bronchodilatancia - léky rozšiřující průdušky bronchy

• Kortikoidy

• Sedativa – u dětí

• Vitamin C, zinek – zvyšují imunitu

• Tekutiny

• Oxygenoterapie

Oše péče:

• Příjem na standardní jednotku interního oddělení.

• Poloha a pohybový režim

• poloha zvýšená ( Fowlerova)

• klid na lůžku, zvýšená ošetřovatelská péče

• na klidný, dobře větratelný pokoj, zvlhčování vzduchu, kyslík - brýle

• Sleduj

• Základní VF (puls, krevní tlak, tělesnou teplotu, dech – kvantitativně, kvalitativně) – zapsat do dokumentace, saturaci kyslíkem

• Hydratace – hodně pít!

• Psychické změny – zmatenost vlivem dehydratace a horečky

• Stav hydratace organismu, turgor, močení, stav sliznic,

• Příznaky onemocnění – hlavně kašel, jeho druh, charakter, častost, dušnost,

• Výsledky vyšetření – hemokultura, sputum, KO, SE,

• Účinky léků – hlavní, vedlejší, alergický

• Množství a vzhled sputa , poučíme o správné technice odběru sputa

  • Hygiena

• zhodnotíme stupeň sebepéče, při dušností a horečce s pomocí zdrav sestry

• Dostatek suchého a čistého prádla (potí se)

• Prevence dekubitů a opruzenin

• Zvýšená péče o pokožku

• Péče o dutinu ústní dle stavu – běžná popřípadě zvláštní

• Zajistit prevenci přenosu nákazy – bariérová péče – individuální pomůcky)

• Pouč pacienta o nutnosti odkašlávání hlenu z dýchacích cest

• pouč pacienta aby aktivně odkašlával a smrkal

• na sputum dáme pacientovi emitní misku s buničinou – často měnit

• Zajistit přívod čerstvého vzduchu, při známkách dušnosti aplikace kyslíku

• Vyprazdňování

• Prevence zácpy, zaznamenáváme frekvenci stolice a také kvalitu, protože vznik průjmu může být doprovodným jevem při léčbě antibiotiky

• Výživa

• Dostatek tekutin (čaj, minerální voda) – zhodnotíme stav u daného pacienta a provedeme příslušná opatření, pokud příjem tekutin není dostatečný – infuze, minimálně 2,5 l/24 hod, nepodáváme mléko a mléčné výrobky , které zahušťují hlen v DC,

• Sledujeme bilanci tekutin

• Strava lehce stravitelná, nezatěžující organismus

• Problémem bývá nechutenství, které respektujeme, podáváme stravu s vysokým obsahem vitamínů a lehce stravitelných látek