Bronchopneumonie

- centrum dýchání – v prodloužené míše

- základní dechový objem – 500ml

- inspirium – aktivně se podílejí bránice, zevní mezižeberní svaly a prsní svaly

- exspirium – pasivní děj, podílí se pružnost plíce a hrudní stěny a hmotnost hrudníku

Faktory ovlivňující dýchání:

- věk, pohybová aktivita, stres, emoce, léky, ne dodržování zásad správného životního stylu, teplota

prostředí, vysoká nadmořská výška

Hodnocení dechu:

1) Frekvence (rychlost) dechu – frekvenci sledujeme za 1 minutu

- fyziologické hodnoty: - novorozenec 50 – 60 dechů/min

kojenec 35 – 40 dechů/min

desetileté dítě 20 dechů/min

dospělá osoba 16 – 20 dechů/min

- Eupnoe – normální frekvence dýchání

Tachypnoe – frekvence dechů vyšší

Bradypnoe – nižší frekvence dýchání

Hyperpnoe – prohloubené dýchání (zvýšení dechového objemu nad 500ml vzduchu)

Hypopnoe ( syndrom spánkové apnoe)

– stav, kdy jde o opakované krátkodobé zástavy dechu

- trvají více než 10 sekund a opakují se více než 10 krát za hodinu po celou noc

Apnoe – zástava dýchání

Apnoické pauzy – pauzy bez dýchání mezi jednotlivými vdechy

2) Kvalita a objem dechu

- za normálních okolností dech – neslyšitelný, klidný bez doprovodných zvuků

- Dyspnoe – dušnost , subjektivní pocit ztíženého, namáhavého dýchání, provázen pocitem nedostatku

vzduchu a zvýšeným dechovým úsilím nemocného

- dýchá obtížně a hlučně

- často u pac. s onemocněním srdce a plic, s psychickými poruchami

- nem. zapojuje pomocné dýchací svaly, zaujímá ortopnoickou polohu

- během klidového inspiria a exspiria se v plících vymění cca 500 ml vzduchu

- Hyperventilace – hluboké a zrychlené dýchání

- Hypoventilace – mělké, povrchní dýchání (malé dechové objemy), může být zrychlené

3) Pravidelnost (rytmus) dýchání

- sledujeme střídání vdechu a výdechu

- pravidelný rytmus dýchání – stav, při kterém dochází k pravidelnému střídání inspiria a exspiria

- nepravidelné dýchání – char. - střídání hlubokých a mělkých vdechů s různě dlouhými pauzami

- Rozlišujeme: a) Kussmaulovo dýchání

– char. – hluboké, zrychlené dýchání, je hlučné a pravidelné

- u nemocných s metabolickým rozvratem (diabetické kóma, selhávání ledvin)

- organismus je zaplaven vlastními odpadovými látkami, které vznikají při metabolismu

b) Cheynovo – Stokesovo dýchání (čejnovo – Stouksovo)

- char. – pravidelné střídaní postupným zrychlování a prohlubování dechů a postupné

zpomalování a zmenšování hloubky dechů až po apnoickou pauzu

- u nem. v bezvědomí ( např. s edémem mozku, po úrazech hlavy, CMP, otravách)

c) Biotovo dýchání

- char. – hluboké vdychy, ale normální dechová frekvence, které se střídají

s apnoickými pauzami

Záznam dechu: - do dekurzu (např. D- 16/min)

- uvádíme i kvalitu, pravidelnost dechu, zhodnotíme subjektivní potíže nem. spojené s dýcháním