Bronchopneumonie

• Spánek a odpočinek

• dostatečný spánek a pohodlí pacienta, klid, čerstvý a vlhký vzduch

• při dušnosti budeme podávat zvlhčený kyslík i v noci

• spánek ruší kašel – farmakoterapie po domluvě s lékařem

• Rehabilitace

• dechová cvičení, po odeznění akutního stádia (5 – 10minut, 5x denně)

• v akutním stádiu nemocnou polohujeme nebo ji k tomu nabádáme, dbáme o vykašlávání, prevenci nozokomiálních nákaz,

• Psychosocialní potřeby

• pečuj o psychickou pohodu, kontakt s rodinou

• Poskytuj klientovi dostatek informací o vyš. metodách, léčebných a režimových opatřeních

• Dostatek informací o úpravě domácího prostředí (nezakouřené prostředí, čerstvý vzduch)

• Zákaz kouření

• Prevence infektů DC – pozor při epidemiích, nepřecházet záněty HCD, smrkání do papírových kapesníků, doužívat předepsaná ATB

APLIKACE LÉKŮ DO DÝCHACÍCH CEST:

Kapky:

• Před vkapáváním je nutné, aby sliznice byla čistá a nos byl průchodný

• Nemocný zakloní hlavu na opačnou stranu, než je nosní dírka, do níž se lék aplikuje

• Do každé nosní dírky aplikujeme určitý počet kapek

• Aplikujeme dle ordinace lékaře 5-7x denně

• Kojencům do nosu nekapeme, ale pouze dutinu nosní vytíráme

Rozprašovač:

• Aplikátor se zavede do vyprázdněné nosní dírky a stlačením horní části rozprašovače se do nosu vstříkne předepsaná látka

Masti:

• Nemocný sedí s hlavou zakloněnou dozadu

• Mast se vytlačí na štětičku a tou pak lehce potřeme sliznici nosu

Inhalace:

• Léčebná metoda, při které je lék vdechován do dýchacích cest

• Účinek – po 2-3 minutách

• Podávaná látka musí být aplikována ve formě plynu, páry nebo aerosolu

• Účel: - uvolnit svalstvo průdušek za účelem jejich rozšíření

- uvolnit hlen z dýchacích cest

- zvlhčit sliznici

- dodat léčebnou látku na sliznici dýchacích cest

• Přirozená nebo umělá

• Přirozená: - vdechování vzduchu obohaceného o minerální látky (pobyt u moře, na horách)

• Umělá: - léčebné látky se rozptylují v přístrojích (inhalátorech), výsledek je závislý i na velikosti vdechovaných částic, udávané v mikrometrech (částice o vel.3 μm -při nadechnutí pronikají do plícních sklípků, 10 μm – do průdušek, 30 μm – do průdušnice, 40-50 μm – se usazují v dutině ústní, nosní a nosohltanu). Nosným prostředím pro rozptýlene častice je vzduch nebo vodní pára

• Druhy inhalátoru:

1. Stolní inhalátor - léčebná látka rozptýlena stlačením vzduchu, vytvoří mlžinu (aerosol), inhaluje se ústy

   • Ultrazvukové – vytváří aerosol vysokofrekvenčním vlněním (vibracemi), které je přenášeno na hladinu roztoku léčiva, ze kterého se uvolňují jemné částečky. Regulátorem se nastaví hustota aerosolových částic. Pacient vdechuje přes hadici ukončenou ústním nástavcem nebo maskou přímo z přístroje nebo je prou veden do vymezeného prostoru.

   • Kompresorové – vytvářejí aerosol prouděním stlačeného vzduchu, stlačený vzduch proudí do nebulizační nádobky přes trysku. Rychlost prodění vytváří podtlak, který nasává léčivo.

2. Ruční, kapesní inhalátory – lékové formy – aerosol, prášek; inhaluje se ústy

   • Dávkovací aerosoly – před dávkováním protřepat, držet dnem nahoru, sevřít rty náustek a mírně zaklonit hlavu, stiskneme při pomalém nádechu a po uvolnění dávky pokračujeme v nádechu, poté se na chvíli zadrží dech, vyjme se náustek z úst a vydechne

   • Práškové inhalátory – spuštěny a poháněny nádechem

     • Kapslové inhalátory

     • Diskové formy

     • Inhalatorium – místnost vybavená zabudovanými nebo mobilními inhalátory, součástí lázeňských zařízení a zdravotnických pracovišť

     • Typy inhalací:

     • Chladná – 25 – 36 °C, snižuje překrvení sliznice (při laryngitidách)

     • Indiferentní – 36 – 37 °C, uklidňující účinek

     • Teplá – 38 – 40 °C, zvyšuje prokrvení sliznice

     • Pomůcky:

     • Ordinovaný lék

     • Placebo pro nácvik manipulace s aplikátorem

     • Dokumentace

     • Čtverce buničiny, emitka

     • Aplikační nástavec

     • Použití inhalátoru:

     • Inhalovaný roztok, pořadí a délku inhalace určí lékař

     • Inhaluje se nalačno nebo 2 hodiny po jídle

     • Pacient pohodlně sedí v rovném sedu, plosky nohou má opřené o podlahu, předloktí nebo lokty opřené o plochu podložky

     • Náustek sevře rty, nadechne se z inhalátoru, krátce zadrží dech, vydechne nosem

     • Kojenci a batolata – v náruči matky, pomocí inhalační masky

     • Tvořící se hleny vykašlává do buničiny

     • Po inhalaci pacient bude 20 minut v klidu v pokojové teplotě, 30 minut nepřijímat tekutiny ani stravu

     • Pokud lék obsahuje kortikoidy, po ukončení inhalace vypláchnout ústa

     • 30 minut nepřijímat tekutiny ani stravu