Fyzikální terapie

FYZIKÁLNÍ TERAPIE

1. lekce 2. 10.

• Dělení

  • mechanoterapie

    • mech. energie

    • masáže

    • polohování (robotická dlaha)

  • termoterapie, hydroterapie

  • fototerapie (ultračervené světlo, biolampy, UV, laser)

  • klimatoterapie (jeskyně, přímořské a horské oblasti)

  • reflexní masáž (využívá tření)

  • elektroléčba (impulzoterapie, diatermie)

• Termoterapie, hydroterapie

  • t = působení term. podněty na organismus

  • h= aplikace vody s různou teplotou a skupenstvím

  • plus mech. energie – hydrokinezioterapie, hydromasáž (trysky), cvičení ve vodě

    • využívá se hydrostatický tlak a vztlak

  • pozitivní termoterapie

    • teplo do prg. přivádíme

    • teplý obklad, částečná koupel končetin,…

  • negativní termoterapie

    • teplo z těla odjímáme

  • hranice mezi poz. a neg. tvoří indiferentní terapie (teplota shodná s teplotou lidského těla – cca 37°C)

  • vzestupné procedury

    • Hauffeho koupel

    • postupně se teplota zvyšuje

    • 37 – 42°C

  • sestupné procedury

    • uhličité

    • postupně se teplota snižuje

    • 37 – 22°C

  • dělení procedur dle teploty (t + h)

    • hypotermické <37°C

    • indiferentní =37°C

    • hypertermické >37°C

  • dle způsobu aplikace

    • přímý kontakt (voda, vzduch, parafín)

    • bezkontaktně (IR záření – 50cm, diatermie)

  • dle rozsahu aplikace

    • celkové

    • částečné

  • indiferentní prostředí

    • minimální zátěž chladových i tepelných receptorů – pocit tepelné pohody

  • teplotní tolerance horní

    • hranice teploty, kterou člověk snáší bez poškození

      • voda – 42°C

      • parafín – 56°C

      • vzduch – 110°C (krátce – finská sauna)

  • účinky t a h

    • přímé

      • změna fyz. a chem. vlastností tkáně

      • působí v místě aplikace

    • nepřímé

      • nervosvalové účinky

      • změny v prokrvení

      • vasomotorické změny

        • vasokonstrikce = zúžení cév

        • vasodilatace = rozšíření cév

    • odkladné – placebo

  • celková aplikace poz. či neg. termoterapie

    • cévy uvnitř orgánů opačné než cévy kůže

1. lekce 9. 10.

   • lokální aplikace (ponoření končetiny, když druhou nemůžeme, tok krve zahřeje i tu neponořenou)

     • reflexní reakce

       • konsenzuální (=souhlasná) reakce – acra končetin

       • kutiviscerální reakce – dermatom – příslušný segment; zahřátím, oschlazením kůže ovlivňujeme vnitřní orgány

   • účinky, indikace, kontraindikace pozitivní termoterapie a vzestupných procedur

     • vasomotorický účinek

       • a) náhlá aplikace horkého podnětu – zdravý cévní sys. – krátká vasokonstrikce, rychlá vasodilatace

       • b) pomalý nástup – chybí vasokonstrikce, klesá tonus cév, klesá TK, stoupá TF, srdeční výkon – kontraindikace pro ICHS, hypertenze => nemohou absolvovat pacienti s kardiovaskulárními potížemi (pouze s chladičem srdce)

     • myorelaxační účinek

       • indiferentní procedury (limbický systém)

       • uvolnění svalů

       • snížení dráždivosti nerv. vláken, sv. vřetének

       • => výsledná relaxace

     • analgetický účinek

       • výsledné uvolnění spasmů, zásobování kyslíkem

   • účinky, indikace, kontraindikace negativní termoterapie a sestupných procedur

     • vasomotorický účinek

       • a) rychlá aplikace – vasokonstrikce v povrchových vrstvách (výchozí stav – teplota povrchu těla) (sauna)

         • další působení chladu – vasodilatace – obranný mechanismus

         • reaktivní hyperémie (zčervenání) = úspěšná chladová procedura

       • b) pomalý nástup . vasokonstrikce je mírně výrazná – změny prokrvení myokardu, kosterní svaly, hluboké svaly – vyšší TK, TF

     • změny svalového tonu (napětí)

       • celkové ochlazení – zvýšení ST

         • ledovat do minuty

         • k léčbě periferních paréz

       • pokračování chladné procedury

         • dlouho

         • klesá aferentace

         • spastické parézy

         • pomalé lokální ochlazení – méně výrazná opověď

     • snížení aktivity spoušťových bodů

     • zpomalení vedení vzruchů

     • snížení úrovně metabolismu – akutní stavy, záněty

     • analgetický účinek – překrývací efekt, snížení intenzity dráždění, zpomalené vedení vzruchu

   • Střídavé procedury

     • střídavá nožní koupel 0 – 16°C (15s), 38 – 42°C (60s)

       • 6 – 10x

       • ukončení procedury šlapánímv chladné vodě

     • cévní gymnastika

       • zvýšení reakční pohotovosti cév – angiopatie, poruchy adaptace na chlad

     • sauna

   • aplikace t a h

     • ovlivňující faktory

       • reaktivita pacienta

       • síla podnětu – délka, teplota, forma

       • další činitelé – hydrostat. tlak, vztlak, odpor prostředí

2. lekce 16. 10.