Základy fyzioterapie II

ZÁKLADY FYZIOTERAPIE II

zkouška - ústní
2 testy v průběhu (nejde se omluvit)

3 fotky (zezadu, zboku, zepředu) – popis

svalový test podle Jandy – 2/3 obsahu zf

14. 2.

Svalový test

• informuje o síle jednotlivých svalů nebo svalových skupin

• jediná standardizovaná metoda, kvantitativní metoda

• kvalitativní – každý terapeut hodnotí zvlášť

• pomáhá při určení rozsahu lokalizace léze motorických periferních nervů

• pomáhá při analýze jednoduchých hybných stereotypů

• je podkladem analyt. LTV postupů při reedukaci svalů oslabených organicky či fčně

• pomáhá při určení pracovní výkonnosti

• vymyšlen Jandou pro periferní parézy

• řádná poloha a řádný hybný stereotyp

• základní stupně

  • 5 - N (normal) 100% síly

  • 4 – G (good) 75% síly

  • 3 – F (fair) 50% síly

  • 2 – P (poor) 25% síly

  • 1 – T (trace)

  • 0 – při pokusu o pohyb není záškub

  • začíná se od stupně 3 (bez odporu, proti gravitaci)

    • když udělá, zkoušíme výš (4, 5)

    • když neudělá, zkoušíme níž (2, 1)

• zásady testování

  • testovat celý RP

  • pomalá, stále stejná rychlost a vyloučit švih

  • pevná fixace

  • nestlačovat šlachu ani bříško hl. svalu

  • odpor klást v celém RP kolmo na směr PP

  • klást odpor stejnou silou

  • odpor neklást přes 2 klouby

  • žádat provedení pohybu tak, jak je zvyklý – pak instruktáž

  • nejprve testovat zdravou končetinu, poté rehabilitovanou

  • pokud nelze provést přesně podle testu, zachrání vás poznámka:

    • ,,orientačně podle sv. testu v jiné poloze‘‘

    • ,,orientačně pro omezenou hybnost‘‘

    • ,,není možné vyšetřit pro bolest‘‘

    • ,,orientačně pro omezený RP‘‘

  • při 1, 0 – nutná změna rehabilitace (metoda sestry Kenny)

• posturální reaktibilita – koncept prof. Koláře (není cílem svalového testu)

• pojmy

  • koncentrická kontrakce

    • otevřený kinematický řetězec – úpon k začátku

    • uzavřený kinematický řetězec – začátek k úponu

    • izometrická, izotonická

  • excentrická koncentrace

    • využívá se při posilování (mělo by s ní začít)

    • aby měly svaly sílu, potřebují délku a výživu

  • koaktivace

    • spolupráce všech svalů, které se na pohybu podílejí (agonista + synergista)

  • kokontrakce

    • spolupráce agonisty a antagonisty

    • 2 příčiny, proč pohyb nejde – agonista je slabý nebo ho antagonista nepustí

  • dělení svalů

    • agonista

    • synergista

    • antagonista

    • fixační

    • neutralizační

  • substituce

    • synergista nahradí fci oslabeného agonisty

  • inkoordinace

    • narušení fčních vztahů (agonista x antagonista)

Horní končetina

• PLEXUS BRACHIALIS

  • z kořene C5 – C8, malé spojky C4 a Th1

  • pars supraclavicularis

    • rami musculares

      • m. longus coli capitis

      • scalenové svaly

      • výpadek nebude výrazný

    • n. subclavius

      • m. subclavius

    • n. thoracicus longus

      • m. serratus anterior

    • n. pectorales

      • mm. pectorales

    • n. dorsalis scapulae

      • mm. rhomboidei

      • m. levator scapulae

    • n. suprascapularis

      • m. infraspinatus

      • m. supraspinatus

    • n. thoracodorsalis

      • m. latissimus dorsi

      • m. teres major