31.Stavba a upevnění zubů

Cavitas oris

• od šterbiny ústní (rima oris) k hltanové úžině (isthmus faucium)

• vpředu ohraničena rty (labia oris) a tvářemi (buccae)

• strop: palatum

• spodina: m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, m.digastricus, sliznice přechází na lingua

• zuby a dásně oddělují vestibulum oris a cavitas oris propria

Vestibulum oris

• hranice: rty, tváře, zuby, dásně

• končí za posledními stoličkami slepě, sliznicí přecházející přes hmatný m.masseter, ramus mandibulae, rhaphe pterygomandibularis na sliznici patra a isthmus faucium

• do slepého konce vestibula mandibulární anestezie →přerušní vodivosti n.alveolaris inferior

• štěrbina za posledními stoličkami vlevo vpravo – sonda pro výživu pacienta

• sliznice rtů a tváří přechází na dáseň (gingiva) horní a dolní klenbou vestibula (fornix vestibuli sup.et inf.)

• frenulum labii sup.et inf. – sagitální řasa v klenbách

• v úrovni korunky 2.stoličky papilla parotidea = vyústění glandula parotis – ductus parotideus

Labia oris

• 2 silné řasy kryté kůží zvenčí, sliznicí na str.dutiny ústní

• uzavírají rima oris

• styk obou rtů = anguli oris

• comissura labiorum – přechod kůže horního a dolního rtu v koutku ústním

• Labium superius

• hranice: dolní okraj nosu, sulcus nasolabialis, philtrum, tuberculum labii superioris

  • Labium inferius

• kaudálně sulcus mentolabialis

• stavba rtů odpovídá stavbě TT, akorát vazivo na zevním povrchu je podkožní a ret je krytý kůží

• růžová sliznice s mnohovrtsevným dlaždicovým epitelem, nerohovatí

• podslizniční vazivo s glanduale labiales

• svalová vrstva m.orbicularis oris

• kůže rtů kryta mnohovrstevným dlaždicovým rohovatějícím epitelem, potní a mazové žlázky, chloupky, vousy

• kůže rtů velmi citlivá

• přechodná zóna rtů červeně zbarevná, kryta tenčí průsvitnou kůží bez pigmentu, bez chloupků i potních žláz

• u novorozenců pars villosa – sametový vzhled, v zadní části zóny epitel vybíhá v papily – pomáhají držet prsí bardavky, mizí ve 2.měsíci

• přední část – pars glabra

• vývoj horního rtu ze 3 složek: střední nepárový čelní, 2 párové postranní

• hrany ohraničující phlitrum stopy po srůstu – defekty (rozštěpové vady)

• rozštěpy: cheiloschisis – jen ret

gnathoschisis – ret + přední část maxily

palatoschisis – patro

• vývoj dolního rtu: z párových valů pro dolní čelist

Tepny: a.facialis – a.labialis sup.et inf. → anastomosa v arcus labialis sup.et inf.

• anastomosa i s a.transversa faciei, a.infraorbitalis, a.mentalis, a.submentalis; rychlé šíření infekce i a.profunda faciei

Žíly: v.facialis

Mízní cévy: nodi lymphatici submandibulares, nodi lymphatici submentales

Nervy: n.infraorbitalis (2/V) pro horní ret; n.mentalis, n.buccalis pro dolní ret; n.facialis inervuje svaly

Bucca

• od arcus zygomaticus k okraji mandibuly, od koutku ústního a sulcus nasolabialis k m.masseter

• přechod kůže tváře na m.masseter a příušní slinnou žlázu v regio parotideomasseterica

• podkladem m.buccinator a fascia buccopharyngea

• tukové těleso tvářové pod řídkým podkožním vazivem; mezi m.buccinator a okrajem m.masseter – corpus adiposum buccae

• zasahuje do fossa infratemporalis; indiviuální rozvoj; charakteristicky modeluje zaoblení/vklesnutí

• pokračuje fornix vestibuli sup.et inf.

• papilla parotidea

• v podslizničním vazivu četné slinné žlázy – glandulae buccales