37.Pharynx

• trubice kraniálně zakončená klenbou – fornix pharyngis

• přirostlý k periostu baze lebeční (tuberculum pharyngeum ossis ocipitalis)

• kaudálně do výše C6

• 3 části: nasopharynx - otvor dutiny nosní, choanae

oropharynx - otvor dutiny ústní, isthmus faucium

laryngopharynx - aditus laryngis; epiglottis

Pars nasalis, nasopharynx

• nejkraniálnější

• od baze lebeční po m.longus capitis a m.rectus capitis anterior před atlas a axis

• fornix pharyngis: šikmo dozadu; nemá svalovou vrstvu; přirostlá k periostu baze lebeční

• fascia pharyngobasialis: spojuje bazi lebeční s hltanem

• obvod spojení od tuberculum pharyngeum před úpony m.longus capitis a m.rectus capitis anterior laterálně → recessus pharyngeus

• od recessus pharyngeus přes hrot pyramidy a synchondrosis sphenopetrosa k okraji choan na lamina medialis processus pterygoidei

• vytváří část stěny v kraniálních úsecích, kde nejsou svaly

• na boční stěně m.levator veli palatini, m.tensor veli palatini

• tonsilla pharyngea: lymfatická tkáň, na ní fossuale et cryptae tonsillares

• bursa pharyngea: vkleslina za tonsilla pharyngea v místě embryonální Seesselovy vklesliny (chorda dorsalis zde byla v kontaktu s hltanem)

• hypophysys pharyngea: variabilní ostrůvek buněk podobných buňkách předního laloku hypofýzy jako zbytek po Rathkeho výchlipce, bez endokrinní fce

• ostium pharyngeum tubae auditivae: vyústění Eustachovy trubice; oválné / trojúhelníkovité

• torus tubarius: slizniční val za ústím tuby

• tonsilla tubaria: pokračování tonsilla pharyngea, lymfatická tkáň při ústí Eustachovy trubice

• torus levatorius: slizniční val pod ústímtuby

• plica salpingopharyngea: slizniční řasa vyzdvižená stejnojmenným svalem; od torus tubarius a dorsálního okraje tuby (salpinx) k měkkému patru

• plica sapingopalatina: obdobná řasa

Pars oralis, oropharynx

• kaudálně z nosohltanu

• komunikace s dutinou ústní v isthmus faucium

• zadní stěna ve výši C2 – C4

• ve stěně lymfatická tkáň od kořene jazyka – tonsilla lingualis

• přes tonsilla palatina k tonsilla tubaria – stálé spojení s tonsilla pharyngea = Waldeyerův lymfatický kruh

• součást obranného systému

Pars laryngea, laryngopharynx (hypopharynx)

• kaudálně z oropharyngu

• do výše C6 → jícen (Killianovo ústí)

• zúžení: v místě přechodu v jícen mez chrupavkou prstencovou a páteří

• uvnitř na přední stěně horní okraj epiglottis

• pod epiglottis aditus laryngis

• od epiglottis vzhůru plicae glossoepiglotticae s valleculae epiglotticae

• recessus piriformis: vkleslina u aditus laryngis

• plica nervi laryngei: šikmá řasa na recessus piriformis, podmíněná průběhem n.laryngeus superior a a.laryngea superior

Stavba stěn hltanu

• viz obecná stavba TT

• Sliznice

• růžová, krytá mnohovrstevným dlaždicovým epitelem, v horní části nosohltanu řasinkový cylindrický víceřadý

• u řasinkového i buňky pohárkové

• ve slizničním vazivu uzlíčky lymfatické tkáně a malé glandula pharyngeae

• glandulae pharyngeae v nosohltanu smíšené / v pars oralis a pars laryngea mucinosní

• není vytvořena lamina muscularis mucosae

  • Podslizniční vazivo (submucosa)