Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!




42.Rectum a jeho vztahy

DOC
Stáhnout kompletní materiál zdarma (44.5 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.

Rectum

  • poslední úsek TT X není součástí tlustého střeva!!!

  • v malé pánvi

  • délka: 12-16 cm

  • šířka bez náplně: 4 cm

  • anus: vyústění recta

  • naplněné rectum trojitě bočně zakřivené a dvojitě esovitě zakřivené ze strany

  • boční zakřivení: ostřejší vkleslina na pravém boku recta uprostřed; v místě nápadné řasy (Kohlrauschova řasa – terciární sfinkter); při její bazi zesílená cirkulární svalovina; proti této řase vyklenutí recta doleva, nad ní a pod ní doprava

  • předozadní zakřivení:

    • flexura sacralis: kraniálních ¾ až 4/5 rovnoběžně se zakřivením křížové kosti a kostrče (konvexita dozadu)

    • felxura parinealis: poslední 1/5 až ¼ pod hrotem kostrče dozadu k análnímu otvoru konvexitou dopředu

  • 2 hlavní části:

    • ampulla recti – kraniální část; 10-12 cm; v rozsahu flexura sacralis

    • canalis analis2,5-3,8 cm; uží, rozdíl od ampully v podélné orientaci slizničních řas

    • Sliznice recta

  • bledá, žlutavá, bez klků

  • typické slizniční řasy

  • v ampulla recti: plicae transversales recti – příčné poloměsíčité řasy; obvykle 3 (horní, dolní, Kohlrauschova – 6,5-7 cm od řitního otvoru)

  • linea anorectalis: hranice ampulární části a análního otvoru; není nápadná na sliznici

  • v canalis analis: bledší sliznice, prosvítají žíly, podélné řasy = columnae anales (6-10 ks), sinus anales = vklesliny mezi dolními konci columnae anales

  • valvulae anales: příčné obloučky, kaudálně zakončují sinus anales

  • zona haemorrhoidalis: pás ve výši columnae et sinus anales; s cévní pletení (plexus venosus rectalis) a zesílenou cirkulární hladkou svalovinou → m.sphincter ani internus

  • při přeplnění žil vystupuje → zvyšuje sliznici → těsnější anální uzávěr

  • epitel v ampule cylindrický jednovrstevný s resorpční schopností (aplikace čípků a klysmatů), četné Lieberkühnovy krypty s množstvím pohárkových b.

  • glandulae anales: v sinus anales; větší než Lieberkühnovy krypty; ze 6 tubulů; ústí do análních krypt; secernují hlen

  • ve slizničním vazivu folliculi lyphatici solitarii

  • lamina muscularis mucosae silná

  • v průběhu análního kanálu změna epitelu sliznice: vícevrstevný dlaždicový epitel , mizí Lieberkühnovy krypty

  • v úrovni valvulae anales zcela mizí cylindrický epitel a krypty

  • pecten analis: 15 mm široký světlejší pás pod valvulae anales; hustší podslizniční vazivo; hranice ento- a ektodermového původu (linea pectinata/dentata); místo bývalého spojený s kloakovou membránou

  • linea anocutanea: nepravdielná hranice dolního konce pecten analis; začátek rohovějícího kožního epitelu řitního otvoru; kaudálně kůže s chloupky a mazovými žlázami

    • Podslizniční vazivo recta

  • vysoké a řídké

  • sliznice se může posouvat kaudálně → vyhřezne (u dětí)

    • Svalovina recta

  • zevní podélná vrstva je souvislá = plášť recta; zesílení a rozšíření taenií

  • cirkulární vrstva zesílena v horních ¾ análního kanálu (zona haemorrhoidalis, valvulae anales, pectena nalis) → m.sphincter ani internus

Témata, do kterých materiál patří