47-hrtan

47 – Hrtan – larynx

-slouží k dýchání a fonaci, podkladem soubor chrupavek, dorsálně spojen s hltanem, zavěšen vazivovou membránou na jazylce a spojen vazy s bazi lebeční (lig. stylohyoideum)

Chrupavky hrtanu: - spojeny klouby a syndesmosami

• cartilago thyroidea – nepárová

• cartilago cricoidea – nepárová

• cartilagines arytaenoidea–hlasivkové–od proc. vocale lig. vocale k zadní ploše štítné ch.

• cartilago epiglottica – nepárová elast. chrup., podkladem epiglottis

• cartilago, corniculata, cuneiformis, triticea –párové

Klouby hrtanu:

-articulatio cricothyroidea –tenké pouzdro zesíleno vazy

-articulatio cricoarytaenoidea –posuvné pohyby, rotace-abdukce a addukce hlasových vazů

Syndesmosy hrtanu:

-membrana thyroidea –připojuje horní okraj chrup. štítné k jazylce

zesílena: -lig. thyrohyoidem medianum –ve středu

-lig. thyrohyoideum laterale dex. et sin

-lig. cricothyroideum medianum

-conus elasticus- vazivová, kolag., elast. vlákna

-lig. cricotracheale

-lig. thyroepiglotticum, lig. hyoepiglotticum

Svaly hrtanu:

1. vnější sv. laryngu –hyoidní sv. –pohybují laryngem

2. vlastní sv. laryngu

-příčně pruh., ovládají pohyby chrupavek, N:X- n.laryngeus sup.-m. cricothyroideus, ostatní n. laryngeus reccurens –při poškození recurentu –dojdě k uzávěru hlasové štěrbiny-nebezpečí udušení

1. vpředu uložené sv. –m. cricothyroideus –napínač hlas. vazů

2. po stranách uložené sv.

-m. cricoarytaenoideus lat. - adduktor

-m. thyroarytanoideus -relaxátor

-m. thyroepiglotticus – otvírá aditus laryngis

-m. vocalis

1. vzadu uložené sv.

-m. cricoarytaenoideus post.-hlavní abduktor a také tansor

-m. arytaenoideus-transversus, obliquus -adduktor

-m.aryepiglotticus –zavírá vtsup do laryngu

Tvorba hlasu

1. vibrace plica vocalis – tón

1. formování tónu dutinami supravocálními do podoby hlasu

Cizí tělesa v laryngu:

-kašel – v = 100 km/hod

-edém dých. cest – obstrukce –udušení

coniotomie –horizontální řez laryngem v lig. cricothyroideus med.

tracheotomie –podélný řez cart. thyroidea, zavedení kanily-horní, dolní

Dutina hrtanu:

-začíná jako aditus laryngis, nad kt. je epiglottis

1. vestibulum laryngis

2. glottis

3. cavitas infraglottica