70.Aorta a její větve
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
začátek velkého krevního oběhu
kraniálně z LK
návrat do PP (vv.cavae)
I.část – Aorta ascendens
délka 4-5 cm
zahýbá doleva dozadu – pokračuje jako arcus aortae
těsně nad aortální chlopní LK 3 výklenky – sinus aortae
z pravého a levého sinusu odstup a.coronaria dx.et sin.
rozšířené místo sinusů = bulbus aortae
konec vzestupné aorty také rozšířen (hl.u starších lidí vlivem nárazů krve přicházející ze ♥) = sinus aortae maximus (quartus)
začátek aorty má vlastní vasa vasorum – pochází z koronárních tepen = aa.cardiaortales
uvnitř perikardu
obalena serózou – vagina serosa arteriarum
subserosní vazivo tukové → tvoří příčnou řasu
vychází z cupula pericardii a pokračuje v mediastinu
před začátkem aorta ascendens je začátek truncus pulmonalis, vpravo auricula dx., dále kraniálně vpravo VCS, vlevo truncus pulmonalis
hl.vystupující větve:
a.coronaria dextra
a.coronaria sinistra
II.část – Arcus aortae
délka 6 cm
zprava zpředu doleva dozadu
začíná za sternem ve výši pravé 2.žeberní chrupavky → přes bifurkaci trachey → přes a.pulmonalis dextra → přes levý hlavní bronchus → za bronchem kříží levý bok jícnu → k páteři k levému boku obratle Th3-4
z něj pokračuje aorta descendens
do konkavity oblouku se zdola připojuje lig.arteriosum
přes oblouk aorty po levé straně sestupuje do zadního mediastina n.vagus sinister → pod oblouk vysílá n.laryngeus recurrens – kříží lig.arteriosum
přes oblouk před n.vagus sin.sestupuje n.phrenicus sin. – předním mediastinem po boku perikardu
z konvexity výstup 3 hlavních větví :
truncus brachiocephalicus: délka kmene 2-3 cm
a.carotis communis dextra
a.subclavia dextra
a.carotis communis sinistra
a.subclavia sinistra
časté variace těchto tří větví
některé funkčně nezávadné X některé působí potíže
typické variace:
pravostranný oblouk aorty
dvojitý oblouk aorty
samostatně odstupující pravostranné tepny (a.carotis communis dextra, a.subclavia dextra)
truncus brachiocephalicus vpravo i vlevo
a.subclavia dextra začínající až za a.subclavia sinistra – za jícnem jde doprava do míst klasického průběhu (tlakem na jícen působí polykací potíže)
někdy z konvexity oblouku přespočetné tepny:
a.thyroidea ima: nepárová; vzestupuje kraniálně do dolního okraje štítné žlázy
a.vertebralis: častěji levostranná; normálně větví z a.subclavia
z konkavity oblouku odstup:
rami bronchiales: k levému hl.bronchu
III.část – Aorta descendens
od levého boku Th3 až po bifurkaci aorty ve 2 aa.iliacae communes
podle průběhu rozlišení: pars thoracica aortae (aorta thoracica)
pars abdominalis aortae (aorta abdominalis)
hiatus aorticus bránice: rozhraní obou sestupných úseků
Pars thoracica aortae
v zadním mediastinu od Th3-Th12
za sestupu naléhá zprvu na těla obratlů zleva zpředu → otisky, asymetrie těl
před aortou a mírně vpravo jícen, kraniálně radix pulmonis sinistri, kaudálně srdce v perikardu, vlevo v.hemiazygos, vpravo v.azygos, mezi aortou a jícnem ductus thoracicus, ze stran mediastinální pleura
otisk aorty do levé plíce
zásobuje orgány mediastina, nutritivní oběh plic, část bránice, svaly zadních tří čtvrtin 3.-11.mezižebří, kůži na bocích a zadní straně hrudníku, přední úseky břišních svalů, páteřní kanál, mícha, míšní obaly
větve se dělí na: viscerální – pro orgány; nepárově, z předního obvodu aorty