78.Horní dutá žíla a její přítoky

• žíly velkého krevního oběhu sbírají krev z orgánů a tkání těla

• postupně spojení ve vena cava superior (VCS) a vena cava inferior (VCI)

• vstup do pravé předsíně

• hluboké žíly doprovází stejnojmenné tepny

• systémy žil, které probíhají samostatně (mimo průběh tepen)

• V.cava superior

• vznik soutokem v.brachiocephalica dextra et sinistra

• za pravým okrajem sterna ve výši skloubení 2.žebra

• sestup předním mediastinem v délce 6-7 cm

• ústí do PP ve výši chrupavky 3.žebra

• tenkostěnná žíla – redukovaná svalovina v medii

• do krátkého úseku žíly před vústěním přesahuje do medie myokard ze stěny předsíně

• bez chlopní

• před ní v dětství thymus – v dopslěosti vazivo s jeho zbytky

• vpravo mediastinální pleura pravé strany → otisk v pravé plíci (sulcus venae cavae superiores)

• vlevo aorta ascendens, truncus brachiocephalicus, za ním trachea

• za žílou pravý hlavní bronchus, cévy pravé plíce

• v embryonální době zakládání 2 VCS jako vv.cavae cardinales anteriores – levá zaniká; kraniálněji vznik šikmé spojky = příští v.brachiocephalica sin.; zbytek pod spojkou zanikne a mění se ve v.obliqua atrii sinistri

• přijímá: v.brachiocephalica dextra et sinistra

v.azygos – zezadu z mediastina, nad hilem pravé plíce

drobné žíly z mediastina – vv.pericardiacae, vv.mediastinales anteriores

v.thoracica interna dextra – zdola; provází tepnu; ústí do v.brachiocephalica dx.

• V.brachiocephalica dextra et sinistra

  • vznik soutokem v.jugularis interna a v.subclavia

  • šířka 1-1,5 cm

  • v.brachioceph.dextra - sestup 3 cm svisle za pravým okrajem manubria; vzadu na pleuru

  • v.brachioceph.sinistra – délka 6 cm; šikmo zleva shora dolů doprava; před ní v dětství thymus – vtiskuje se do něj; za ní 3 velké tepny vystupující z arcus aortae

  • přítoky:

    • v.thyroidea inferior: buď jako párová žíla shora od štítné žlázy / nebo jako

    • plexus thyroideus impar: nepárová žilní pleteň; topograficky v místě dolní tracheotomie

    • v.laryngea inferior: párová z hrtanu; kaudálně

    • žíly mediastina: vv.thymicae, vv.pericardiacae, vv.bronchiales, vv.tracheales, vv.oesophageae, vv.mediastinales

    • v.vertebralis: u stejnojmenné tepny; v příčných výběžcích krčních; přivádí krev z páteře; výstup v C7; pod bazí lebeční spojení s plexus venosus suboccipitalis a v.cervicalis profunda; někdy paralelně v.vertebralis anterior (podél a.cervicalis ascendens) nebo v.vertebralis accessoria – sbírají se do foramen processus transversi C7 ze žilní pleteně při a.vertebralis a z obratlů

    • v.thoracica interna: u stejnojmenné tepny; na pravé straně ústí do VCS

    • v.intercostalis suprema: z 1.mezižebří do v.vertebralis / v.brachiocephalica

    • v.intercostalis superior sinistra: ze 2.-3.mezožebří vlevo; někdy spojena s v.hemiazygos accessoria

• V.jugularis interna et v.subclavia – viz.č.79, 80

• V.azygos et v.hemiazygos

  • žíly podél páteře

  • přítoky ze stěny bederní krajiny, z oblasti zásobované hrudní aortou